Klacht: vergoeding tandarts tand verzorgd 3 voor 18-jarigen

marjet. hanique op 12 november 2012 over Menzis Zorgverzekeringen in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Menzis Zorgverzekeringen has resolved this complaint
Klacht opgelost op 12 november 2012
Reactie van het bedrijf:

Beste marjet. hanique, Ik heb uw gegevens nagekeken en zie dat hierover een klacht bij ons is binnen gekomen. We begrijpen de verwarring. We hebben besloten het bedrag uit coulance te vergoeden. Hierover is al een brief verzonden naar u...

Categorie Zorgverzekering
Status Opgelost
Datum 12 november 2012

Een klant heeft contact opgenomen met Menzis Zorgverzekeringen over een factuur voor tandartskosten die niet vergoed wordt. De klant stelt dat zijn zoon, die op 15 augustus 2012 18 jaar werd, tijdig de benodigde wijzigingen had doorgegeven, maar dat de verzekering pas per 1 september 2012 zou ingaan, wat leidde tot onduidelijkheid over de vergoeding. De klacht is inmiddels opgelost.

Mijn Klacht:

Md.d. 4-10-2012 heb telefonisch contact gehad met medewerker dhr Kalpoe inzake bovengenoemde factuur die door Menzis niet vergoed wordt.
W.T.G.J Notermans is 15-08-2012 18 jaar geworden en volgens uw informatie gaan alle wijzigingen dan in per 1-9 2012 zie onderstraand citaat uit uw site:
“Zorgverzekering voor 18 jarigenanvragen en/of wijzigen”:

“Je eigen zorgverzekering vraag je aan of wijzig je door de formulieren die Menzis jou ruim een maand voor je 18e verjaardag toestuurt in te vullen en terug te sturen. Het is heel belangrijk dat je een aanvraag of wijziging doorgeeft in de maand waarin je 18 wordt. De veranderingen gaan in op de eerste dag van de maand na je 18e verjaardag. Wijzigingen en aanmeldingen die later binnenkomen gaan pas in op 1 januari van het volgende jaar.”

Het moge duidelijk zijn dat de nota van de behandeling op 15-8-2012 door de Amaliakliniek aan W.T.G.J Noternans door Menzis vergoed moet worden, daar alle wijzigingen( premie en vergoedingen) per 1-9-2012 ingaan

Dit is echter niet gebeurd.
Na telefonisch contact hierover met dhr Kalpoe werd duidelijk dat jullie deze nota inderdaad niet gaan vergoeden met de reden dat de dag dat W.T.G.J. Notermans 18 jaar werd de aanvullende verzekeringen opeens niet meer zou gelden. Dit zou dus betekenen dat W.T.G.J. Notermans voor 2 weken niet meer aanvullend verzekerd meer zou zijn . Dit kan natuurlijk niet!!!!
Bovendien staat dit ook nergens beschreven.
Ook de administratie van de Amaliakliniek gaf aan dat dit een zeer vreemde gang van zaken is. Famed heeft zelfs aangegeven mij uitstel van betaling te geven om deze zaak te regelen. De beide ingediende klachten naar Menzis zijn bijgevoegd

Gewenste Oplossing:

1.Menzis vergoedt de factuur.
2.Menzis vergoedt gemaakte telefoonkosten die wij maakten door : de nodige keren contact met menzis te moeten opnemen, uitleg factureerbedrijf Famed geen vergoeding menzis en uitstel van betaling aanvragen, uitleg Amaliakliniek geen vergoeding factuur door menzis
3. menzis gaat in de toekomst respectvol en ordentelijk met klachten om

Bericht van Robin van Klacht.nl

13 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door Menzis Zorgverzekeringen in behandeling genomen

Bericht van Robin van Klacht.nl

13 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat Menzis Zorgverzekeringen een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

Menzis Zorgverzekeringen

Heeft op 12 november 2012 om 12:45 geantwoord

Geboden Oplossing:

Beste marjet. hanique,

Ik heb uw gegevens nagekeken en zie dat hierover een klacht bij ons is binnen gekomen. We begrijpen de verwarring.
We hebben besloten het bedrag uit coulance te vergoeden. Hierover is al een brief verzonden naar u maar deze is blijkbaar niet ontvangen. Vandaag hebben we deze nogmaals verzonden.
Het bedrag wat u uitbetaald krijgt (€ 135,12) krijgt u zo spoedig mogelijk gestort op het rekeningnummer dat bij ons bekent is.

Ik hoop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.

Met vriendelijke groet,
Marielle Korver
Webcareteam Menzis

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM