Klacht: declaratie specialistische hulp

lelystedeling_2 op 19 november 2015 over Menzis Zorgverzekeringen in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Menzis Zorgverzekeringen is working on this complaint
🔄 In behandeling
Categorie Zorgverzekering
Status In behandeling
Datum 19 november 2015

Een patiënt van de Hartkliniek Flevoland heeft in oktober 2015 een nota ontvangen voor een controle en E.C.G. van juli dat jaar. Na het indienen van de nota en het declaratieformulier, ontving hij verzoeken van Menzis Zorgverzekeringen om originele documenten op te sturen, omdat de ingediende kopieën niet voldoende waren voor beoordeling. Ondanks het verstrekken van aanvullende informatie blijft de patiënt problemen ondervinden met de declaratieprocedure.

Mijn Klacht:

Van de Hartkliniek Flevoland omtving ik in oktober 2015 een nota i.v.m. controle en een E.C.G. op 24 juli van dit jaar, ik ben daar al patient sinds mei 2014.
Ik was niet tevreden met de zorg in het MC Zuiderzee.
Ik heb deze gespecificeerde nota samen met het declaratie formulier opgestuurd.
Vervolgens krijg ik een copy van de nota en declaratie formulier terug gestuurd met het verzoek, om de brief van de cardioloog op te sturen, omdat niet duidelijk is wat er gedeclareerd wordt.
Ik stuur desbetreffende brief samen met de mij toegestuurde copien, waarop vermeld staat, dat het copien zijn en orgineel in bezitvan Menzis zijn.
Vervolgend krijg ik opnieuw een brief” Wilt u de orginelenota en declatatie opsturen en geen copy”, anders kunnen wij deze niet beoordelen.
Na telefonisch contact met de klantenservice heb ik een klein maar minder vriendelijk, fatsoenlijk .
briefje, met opnieuw de eerder gestuurde papieren opgestuurd.
Wat schetst mijn verbazing, als ik pp mijn bankrekening een bedrag van bijna 7 euro aantref ipv 275 euro van de declaratie.

Gewenste Oplossing:

Aangezien ik geen nieuwe patient ben,
wil ik herziening van de eigen risico en eigen bijdrage deze zijn mijn inziens niet terecht

Bericht van Robin van Klacht.nl

10 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar Menzis Zorgverzekeringen over deze klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

10 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door Menzis Zorgverzekeringen in behandeling genomen

Bericht van Menzis Zorgverzekeringen

10 jaren geleden - Goedemorgen Willem Herman Overmars, Ik kijk graag voor u na wat er precies aan de hand is. Aan de hand van de postcode en het huisnummer kan ik u gegevens helaas niet inzien. Wilt u uw verzekerdenummer mailen naar [email protected] en daarbij refereren aan dit bericht? Met vriendelijke groet, Marielle Korver Menzis

Reactie van de melder van de klacht

10 jaren geleden - Goedemiddag Willem Herman Overmars, Dank voor je gegevens. Als eerste excuses voor alle verwarring en onduidelijke informatie die verstrekt is. Dit is uiteraard niet onze bedoeling. Ik heb voor je nagekeken hoe het zit met de vergoeding. Je bent naar een zorgaanbieder geweest met wie wij geen contract hebben. Dat betekent dat je voor de behandeling een max bedrag vergoed krijgt. Voor deze behandeling is dat €147,50. Op het moment dat je de nota indient, heb je nog een eigen risico open van €141,01. Dan blijft er inderdaad een restantbedrag van €6,49 over wat aan je overgemaakt is. Ik begrijp je teleurstelling. Je kunt op onze site de vergoeding van niet gecontracteerde zorgverleners nakijken. De link heb ik bijgevoegd. Met vriendelijke groet, Brigit Mousa Menzis https://www.menzis.nl/klantenservice/formulieren-en-documenten/documenten/reglementen-en-regelingen/maximale-vergoedingen-niet-gecontracteerde-medisch-specialistische-zorg

Reactie van de melder van de klacht

10 jaren geleden - Jullie bedoelen dus,dit jaar is alles anders, ga maar naar het ziekenhuis in Lelystad waar je iedere keer een andere cardioloog hebt, omdat ze allemaal weg gaan, dat vergoeden we wee, mens je bent toch meer waard! Nou dus niet bij Menzis

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM