Klacht: vergoeding

Ad51 op 23 februari 2017 over IZA in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
IZA has been notified of this complaint
Wacht op reactie
Bedrijf IZA
Categorie Zorgverzekering
Status Open
Datum 23 februari 2017

Na het overlijden van hun zoon heeft de klager psychologische hulp gezocht op advies van de huisarts. Na vier sessies ontving de klager een nota van € 470,00, die werd ingediend bij IZA voor vergoeding. Echter, IZA heeft de nota niet in behandeling genomen vanwege ontbrekende informatie.

Mijn Klacht:

Op 11 november j.l. is onze zoon op 34 jarige leeftijd overleden, waarna ik geestelijke en lichamelijke klachten kreeg en vervolgens op aandrang van onze huisarts psychologische hulp heb gezocht. De huisarts heeft daartoe een psycholoog opgegeven die naar zijn mening het beste bij mij zou passen. Na vier bezoeken aan de praktijk van laatstgenoemde, in totaal vijf uur, kreeg ik meer vat op mijn denken en de depressieve gedachten en werd het proces meer beheersbaar. na het ontvangen van de nota, in totaal ten bedrage van € 470,00, heb ik deze voldaan en vervolgens ingediend bij de Iza waar ik verzekerd was middels de polis Gezond Samen Polis Restitutie met Extra Zorg 3 en Extra Tand 2.
Na enige tijd ontving ik een schrijven dat de nota niet in behandeling werd genomen wegens het ontbreken van de DBC code. Vervolgens weer contact gezocht met de praktijk met het verzoek een nieuwe nota te verstrekken met de ontbrekende code. Na laatstbedoelde aanvulling de nieuwe nota opnieuw ingediend bij de Iza waarop binnen een redelijke tijd geen reactie van. Vervolgens telefonisch contact gezocht met Iza waarop men mij meedeelde dat de nota niet werd vergoed om redenen dat er geen contract was afgesloten met de zorgverlener. Ondanks het feit dat ik dus bewust had gekozen voor een restitutiepolis, waarbij de keuze vrij zou zijn, werd er dus niet vergoed.
Tot mijn verbazing maar zeker ook tot vreugde ontving ik een prachtige bos bloemen van de Iza met een excuusbrief en was in de veronderstelling dat vergoeding zou volgen. Twee dagen later echter een brief van de Iza met de letterlijke tekst: “Voor deze zorg hebben wij geen overeenkomst gesloten met uw zorgaanbieder.”
Geen vergoeding dus. Wederom contact opgenomen met de Iza en na zeer lang wachten kwam de opmerking dat ze nu een specificatie van de nota wouden zien en of de psycholoog wel een GGZ psycholoog was. Ik heb hun verzocht dan maar rechtstreeks contact op te nemen met de psycholoog, hetgeen werd geweigerd.
Ik ben thans van mening dat deze manier van handelen van Iza niet de juiste is en afwijzing, gezien het vorenstaande, ook niet juist is.

m.vr. groet

Ad te Rietmole

Gewenste Oplossing:

Bij een vergoeding, die m.i. terecht is.

Bericht van Robin van Klacht.nl

9 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar IZA over deze klacht.

Bericht van

9 jaren geleden - Beste heer Te Rietmole, hartelijk dank voor uw openhartige bericht. Graag reageer ik hier op. Persoonsgegevens (medische en financiële gegevens) zijn wettelijk beschermde gegevens. Op klacht.nl zijn deze gegevens niet afgeschermd. Zo lezen niet alleen wij van IZA/VNG uw klacht, maar ook medewerkers van klacht.nl, die niets met uw medische of financiële situatie te maken hebben. Wij willen niet dat uw persoonsgegevens zomaar online staan, dus vragen wij u vriendelijk om deze klacht te verwijderen. Omdat ik begrijp dat er wel een oplossing voor uw klacht moet komen, heb ik voor u meteen een klacht aangemaakt en die wordt zo snel mogelijk voor u afgehandeld. Hartelijk bedankt voor uw medewerking en begrip. Het Social Media Team Zorgverzekeraar IZA

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM