Mijn Klacht:
Mijn klacht is dat ik vóór ik naar een orthomoleculair therapeut ging ik met Ditzo een aantal zaken kortgesloten had over de vergoeding van deze therapeut. Hij voldeed aan de voorwaarden en daarom heb ik een extra aanvullende verzekering afgesloten en een aantekening laten maken in mijn dossier zo dat dit later niet opnieuw uitgelegd hoeft te worden.
Ik heb zeer veel keren moeten bellen om vervolgens niet terug gebeld te worden nav van het indienen van de declaraties voor de consulten. Er werd bij Ditzo erg moeilijk gedaan over vergoeding van deze therapeut en telkens moest ik zelf overal achteraan en alles 10x uitleggen. Nu na toch minimaal 10x bellen, telkens weer opnieuw uitleggen en telkens niet teruggebeld worden als dat wel afgesproken is, gaat de vergoeding van de consulten eindelijk goed.
Nu heeft mijn huisarts zijn handtekening gezet voor verschillende onderzoeken die naar het lab gegaan zijn. Zowel de huisarts, als het lab voldoen aan alle eisen (AGB code 1040 en erkenning als ZBC). Er staan vanaf 27-5-13 nu declaraties tbv labrekeningen open twv 630,88 en 119,16 die ik voorgeschoten heb. Ook hierover heb ik vele telefoontjes gepleegd, heb ik een aangetekende brief gestuurd (zie bijlage) waarop ik nooit een reactie heb gehad en ben ik inmiddels eindelijk vandaag 2x teruggebeld en komen ze met verschillende verhalen: 1. het lab staat onder toezicht vanwege mogelijke fraude, maar wordt direct gezegd: daar heeft u verder niets mee te maken want u heeft een overeenkomst met ons 2. zojuist hoorde ik dat het ineens zou liggen aan dat zij menen dat de labonderzoeken horen bij de orthomoleculair therapeut terwijl hun regels zouden zijn dat alleen vergoed wordt wat bij de behandeling van de huisarts hoort. Ze geven aan dat dat in onderstaande voorwaarden staat:
Artikel 18.9 Huisarts
Aanspraak bestaat op de vergoeding van kosten voor geneeskundige hulp door een huisarts of een daarmee gelijk te stellen arts/zorgaanbieder die onder de verantwoordelijkheid van een huisarts werkzaam is.
De omvang van deze te verlenen hulp wordt begrensd door hetgeen huisartsen als zorg
plegen te bieden.
De aanspraak op zorg door een huisarts omvat tevens daarmee samenhangend onderzoek waaronder laboratoriumonderzoek.
Ik lees dat in bovenstaande tekst echter niet en krijg sterk het vermoeden dat ze me willen afschepen.
Men wil nu dat ik een machtiging (!) onderteken zodat ze in mijn dossier bij mijn huisarts kunnen. Dat lijkt me niet nodig. De zorgverzekering heeft niets met de persoonlijke informatie in mijn dossier te maken.
Mijn huisarts heeft de aanvraag ondertekend, kent mijn klachten en heeft opdracht gegeven voor de labonderzoeken. Ditzo moet dus voldoen aan haar zorgplicht.
Gewenste Oplossing:
Uitkering van de declaraties liever nog gisteren dan vandaag, het gaat om een groot bedrag. Daarnaast gepaste vergoeding voor telefoonkosten en zo mogelijk tegemoetkoming voor alle gespendeerde uren die ik hieraan besteed heb.
