Mijn Klacht:
Vorig jaar overgestapt naar Ditzo en het duurste aanvullende pakket genomen. Daar staat bij hun vergoedingenoverzicht voor Reiskosten voor vervoer ziekenhuis het volgende: Taxivervoer of €0,30 per km bij
eigen vervoer. Max. €200,– per jaar. Bij bepaalde medische
indicaties. Er is vooraf toestemming nodig van de verzekeraar. Ik bel dus met de Help-desk en leg mij situatie uit. Advies HD : u moet zorgen voor een verklaring van de huisarts waarom u niet met openbaar vervoer kunt reizen.
Hebik gedaan en heb mijn declaraties opgestuurd. Na ca. 10 dagen bel ik met Ditzo en krijg te horen dat mijn declaraties niet zijn ontvangen en dat die wel door de Post zullen zijn kwijt geraakt.
Ik moet dus opnieuw alles opsturen incl. een nieuw overzicht van mijn bezoeken aan het ziekenhuis, verklaring enz.
Na 1 week bericht dat mijn declaraties zijn ontvangen, maar dat mijn reikosten niet worden toegekend. Ik had 8 ritten á €4,50 en 1 rit á 25,80 gedeclareerd.
Op mijn declaratie overzicht bij Ditzo staan echter 12 ritten á € 4,50. Toen ik na diverse telefoontjes met lange wachttijden eindelijk een Senior van de declaratie afdeling aan de lijn had, kreeg ik alleen maar een hoop onzin te horen, want er zou geen medische grondslag aanwezig zijn.??????????
Toen ik vroeg wat er met mijn declaratie van € 25,80 was gebeurd, kreeg ik eerst te horen dat daarvoor door Ditzo
4 x € 4,50 was opgenomen. Toen ik hem er op wees, dat dat 18 euro is en geen 25,80 wist die het ff niet meer.
Toen kwan als verklaring dat ik deze declaratie bij mijn vorige verzekeraar moest indienen, omdat de uitnodigings brief van het UMCG was gedateerd in 2011 voor een bezoek in 2012.
Later gag hij een verklaring, dat de datum van een brief als declaratie datum door Ditzo wordt gehanteerd. Een uitermate vreemde zaak. Ik heb dit jaar wer een brief van het UMCG meegekregen voor een controle onderzoek in 2013,
deze kan ik nu toch nog niet declareren.
Op mijn vraag of ik met een vingertop die er voor driekwart aflag, ik kon tot op het bot kijken en het bloedde hevig, ik dan maar bij een bushalte moest gaan staan wachten of als alternatief een ambulance had moeten bellen, zei hij dat dat laatste het bste was, want dat werd door de AWBZ vergoed.
Toen ik hem wederom vroeg, een verklaring te geven waarom hun 12 x € 4,50 hadden opgenomen,begon hij mijn bezoeken op te somen van een lijst van het ziekenhuis, hieruit bleek dat dat de lijst was die ik in eerste instantie had opgestuurd, die door Ditzo dus nooit ontvangen zou zijn.
Deze meneer wist toen niet dat deze afwijkt van de lijst die ik de tweede keer heb meegestuurd.
Hierop wenste ik een persoonlijke zorgcoach(met medische achtergrond) te spreken. Dit had heel wat argumenten en boosheid nodig, voordat ik met deze mevrouw werd doorverbonden. Deze mevrouw luisterde naar het e.e.a. over mijn medisch verleden, m.i. met kennis van zaken, en verder prettig in de omgang. Samen nog even vergoedingen overzicht doorgenomen en de voorwaarden en kwamen beiden tot de conclusie, dat hier geen woord “chinees” bij stond.
Zij begreep ook niets van de situatie, en zou hier verder induiken en er komende week op terug komen.
Uiteraard zal ik dit afwachten, maar 1 ding staat voor mij vast: Ditzo is voor mij gebeurd, ook voor mijn andere verzekeringen. Ik laat me niet voorliegen door een zorgverzekeraar en als een Senior van de declaratie afdeling gedurende een telefoon gesprek, gewoon uit zijn nek zit te zwetsen en terplekke dingen vezint, is voor mij volstrekt onacceptabel.
Theo Groeliken
Gewenste Oplossing:
geen
