Mijn Klacht:
Ik ben nu al twee jaar bezig om een fatsoenlijke handprothese te krijgen bij Menzis. Maar het lijkt wel of ze er alles aan doen om ervoor te zorgen dat dit niet gebeurt. Geen leugen gaat ze te ver.
Wel weten ze mij een deurwaarder op mijn dak te sturen voor de eigen bijdrage gekoppeld aan een declaratie van iets dat ik nog steeds niet heb, een functionerende arm-prothese. (inmiddels al meer dan een jaar niet)
Gewenste Oplossing:
Dat Menzis zich aan de zorgwet houdt en ervoor zorg draagt dat ik krijg waar ik volgens de wet recht op heb. Een functionerende adequate voorziening die voldoet aan de huidige stand van de techniek. (dus geen myo haak uit de jaren 70)
Een verzekerde dient redelijkerwijs te zijn aangewezen op een bepaald type prothese. Hierbij spelen de individuele omstandigheden van de persoon – het activiteitenniveau en de deelname aan het maatschappelijk verkeer - een belangrijke rol. De individuele omstandigheden geven de doorslag bij de beoordeling of een verzekerde redelijkerwijs is aangewezen op een prothese in speciale uitvoering (bijvoorbeeld een badprothese of een prothese met microprocessor gestuurd gewricht). Bij een aanvraag dient de vraag te worden beantwoord of een bepaald type prothese – gezien de zorgbehoefte van de verzekerde - een adequate voorziening is.
