Klacht: afwijkend gemiddelde

Saskia67 op 22 augustus 2014 over CAK in de categorie klachtmelden

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Klacht opgelost op 2 september 2014
Reactie van het bedrijf:

Wij hebben de klant gebeld. In dit gesprek hebben wij uitgelegd waarom mevrouw niet in aanmerking komt voor een tegemoetkoming vanuit de Wtcg. Dit was duidelijk. Wij sluiten hierbij de klacht.

Bedrijf CAK
Categorie klachtmelden
Status Opgelost
Datum 22 augustus 2014

Een persoon met de ziekte van Crohn klaagt over een tegemoetkoming van het CAK, omdat hij door een wijziging in zijn medicatie niet aan de vereiste hoeveelheid Pentasa komt. Ondanks dat hij voldoet aan de dagelijkse eis van 2 gram, heeft hij door eerdere hoge doseringen tijdelijk geen nieuwe medicijnen hoeven halen, waardoor hij niet aan de kwartaalnorm van 90 gram voldoet. De klager vraagt om een heroverweging van zijn situatie op basis van de werkelijke inname.

Mijn Klacht:

Geachte meneer, mevrouw,

Met de ziekte van Crohn voldoe ik aan 1 van de voorwaarden die gesteld worden voor een tegemoetkoming. Met 2 gram Pentasa per dag voldoe ik ook aan de tweede eis van minimaal 1,5 gram per dag. Ware het niet dat ik de eerste maanden nadat de Crohn (na meer dan 25 jaar) ontdekt is, 4 gram Pentasa per dag slikte. Vanwege de slechte invloed die dit op de lever had, is dit na een tijdje gehalveerd naar 2 gram. Dat voldoet nog steeds aan de eisen, maar ik had een vrij grote voorraad Pentasa in huis vanwege de 4 gram per dag en heb de maanden daarna dus geen nieuwe medicijnen hoeven halen bij de apotheek. Dat kwartaal kom ik dus niet aan de vereiste minimaal 90 gram. Maar als de dames en heren gewoon even rekenen…… kunt u toch ècht wel uitrekenen dat het 2 gram per dag is en anders is dit toch na te vragen bij de specialist. Volgens mij is de chronische ziekte, de hoeveelheid medicijnen en de inkomenseis voldoende. Het kan toch niet zo zijn dat als je niet zo vaak naar de specialist gaat en niet elke keer precies dezelfde hoeveelheid medicijnen ophaalt bij de apotheek, maar natuurlijk wel elke dag precies dezelfde hoeveelheid slikt, dat dit dan niet geaccepteerd wordt. Of dat onvoldoende rekenvermogen een probleem is. Bij Crohn kun je niet de ene dag zoveel tabletten slikken en de andere dag een andere hoeveelheid!

Extra info: omdat de eigen bijdrage nogal een probleem is en de medicijnen heel duur, vraag ik aan het eind van het jaar of de specialist een grote voorraad medicijnen wil voorschrijven. De specialist doet wat binnen zijn mogelijkheden ligt. Dit zorgt ervoor dat de gehele eigen bijdrage niet meteen in januari afgeschreven wordt, maar iets meer uitgespreid wordt over de eerste 4 à 5 maanden. Anders kan ik het niet betalen. Handig als u dat ook meeneemt in het gemiddelde. Want ik neem aan dat ik het eerste kwartaal van 2013 anders ook niet voldoe en het jaar daarna ook niet.
De ene keer haal ik dus meer medicijnen op dan de andere keer, maar ik slik natuurlijk gewoon elke dag hetzelfde!

Het is al erg genoeg dat je eerst officieel twee jaar chronisch ziek moet zijn. Terwijl dat eigenlijk al meer dan 25 jaar het geval is.
O ja, ik heb ook de ziekte van Bechterew. Pas ontdekt, ook al jaren aanwezig. Moet ik daar ook nog 2 jaar voor wachten?

Gewenste Oplossing:

Vraag aan de specialist hoeveel gram ik per dag slik.
Reken het gemiddelde per jaar uit.
Biedt uw excuses aan.
(2012 is al heeeeel lang geleden)
En zorg dat het heel snel in orde komt.

Ik zal ook nog officieel een bezwaar indienen.

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door CAK in behandeling genomen

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat CAK een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

CAK

Heeft op 02 september 2014 om 15:13 geantwoord

Geboden Oplossing:

Wij hebben de klant gebeld. In dit gesprek hebben wij uitgelegd waarom mevrouw niet in aanmerking komt voor een tegemoetkoming vanuit de Wtcg. Dit was duidelijk. Wij sluiten hierbij de klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - De melder van de klacht heeft zojuist de oplossing van CAK beoordeeld.

Saskia67

Heeft op 04 september 2014 om 20:53 geantwoord

Tja, opgelost??
De ziekte van Crohn en de medicijnen vallen onder de lichte categorie . . . Oftewel ik ben niet ziek genoeg . . .
Dat zijn de eisen en in die zin voldoe ik daar dus niet aan, maar de overheid zou zich heel diep moeten schamen.
Het eigen risico is ingevoerd zodat men niet voor ieder wissewasje naar de huisarts gaat. De compensatie is ingevoerd omdat chronische patiënten geen keus hebben.
Gaat mijn gehele eigen risico op aan de medicijnen voor de chronische ziekte . . . ja! Zit ik op het allerlaagste inkomensniveau van Nederland . . . ja! Kan ik dat eigen risico dus betalen . . . nee! Dus de zwaarte van de chronische ziekte doet er helemaal niet toe. En je moet wel een heel groot bord voor je hoofd hebben om de ziekte van Crohn een chronische ziekte in de lichte categorie te noemen . . .

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM