Mijn Klacht:
Dokter en dermatoloog hebben 1 jaar terug een huidkanker-plek verkeerd beoordeeld. Nu is daar een traject in gestart met een 5 tal behandelingen (punctie, policlinische behandeling, 2 scans in ziekenhuis en operatie door chirurg. Ziekenhuis declareerd alleen 1 zorgtraject omdat dit wettelijk niet anders mag. Zekur beschouwd dit als 1 behandeling waarbij 1863,76 vergoed wordt en patient krijgt een rekening van 1980,77 binnen een maand te betalen. In 2012 was in deze Natura-verzekering met maar 1 vergelijkbare behandeling kosten 3887 euro alles vergoed op 220 euro eigen risico.
Gewenste Oplossing:
In de wetgeving zou gelegenheid gegeven moeten worden dat het hier gaat om 11 verschillende zorgactiviteiten (190060, 033781, 038912, 039605, 039606, 396076,,39680, 120089, 190090, 190013 en 7 keer 19005. Daarbij kan ziekenhuis aangeven dat er meer dan een enkele handeling verricht wordt en zou het totale bedrag vergoed kunnen worden. Dat het betreffende ziekenhuis inmiddels niet meer tot de gecontracteerde groep hoort zou in een automatisch meldingsysteem opgenomen dienen te worden. Kost nu 20% minder vergoeding, maar dit is niet het hoofdprobleem
(10)
