Klacht: van het kastje naar de muur gestuurd

edbeelen op 19 september 2013 over Agis in de categorie Verzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
🔄 In behandeling
Bedrijf Agis
Categorie Verzekering
Status In behandeling
Datum 19 september 2013

Een man heeft meerdere keren contact opgenomen met Agis, de apotheek en de huisarts om een medicijn voor zijn vrouw te verkrijgen na een brandwond. Ondanks het verkrijgen van een doktersrecept, ondervond zijn vrouw problemen bij het afrekenen, omdat haar verzekeringsnummer niet werd geaccepteerd voor directe declaratie bij Agis.

Mijn Klacht:

Geachte lezer, vanmorgen 8x aan de telefoon gezeten met Agis, apotheek en huisarts. Op 5-9-2013 kreeg ik de melding dat mijn vrouw haar hand behoorlijk had verbrand, en belde me op om even langs de apotheek te gaan om Flammazine te halen. Ik was toen in Westerbork op dat moment voor zaken en dacht direct even langs te gaan bij de apotheek in dit geval Benu te Westerbork en kreeg daar te horen dat ik dit alleen op doktersrecept kon krijgen. Mijn vrouw heeft toen de huisarts gebeld met het verzoek iets voor te schrijven voor verbranding en deze heeft dit gefaxt naar bovenstaande Apotheek.
Zover zogoed bij het afrekenen bleek dat mijn vrouw haar verzekeringsnummer niet pakte om het rechtstreeks te declareren bij Agis zorgverzekering wat vreemd is wij betalen elke maand premie en bij navraag bij Agis stond mijn vrouw gewoon in het systeem.
Het verzoek van de apotheek was dan ook het te betalen en dmv een rekening van de apotheek dit te declareren bij Agis. Dit direct gedaan via het internet maar kreeg 7 dagen later een nota waarin ze vermelden dit niet te vergoeden. Met als argument dat dit eerst had aangevraagd moeten worden bij Agis. Hierover gebeld dat dit normaal wel wordt vergoed op doktersvoorschrift.
Heb toen meerdere keren met de apotheek en de zorgverzekering hierover gebeld en gaven ze elkaar de schuld.ondanks dat we elke maand premie betalen en dit nodig hadden komen we er bij beide niet doorheen. Apotheek blijft erbij dat ons verzekeringsnummer niet werkt en dus contante betaling vereisen en de verzekeraar geeft aan dat het wel werkt en de apotheek verantwoordelijk hiervoor is. Volgens de verzekeraar moet de apotheek het middel herkennen om het te vergoeden, apotheek moet het toezeggen dat dit middel goed is voor de wond wat ze in weze hebben gedaan want hebben het middel verschaft dan wel geen flammazine maar zilversulfadiazin.
Uiteindelijk zegd de apotheek dat ze het zat zijn en niet meer in discussie gaan voor € 16,43 en de verzekeraar geeft niets toe en verwijst me naar de apotheek. Wat nu, ik als klant van Agis staat tegen de muur beide willen geen discussie hierover.En ik ben € 16,43 lichter, sterker nog de volgende keer ga ik direct naar de spoed eisende hulp met dit soort gevallen dan zijn de kosten aanzienlijk groter dan nu.

Gewenste Oplossing:

In ieder geval dat het klant nummer van mijn vrouw wel zichtbaar wordt bij apotheken en of artsen want dat schijnt nu niet zo te zijjn volgens BENU Apotheek Westerbork en dat de verzekering dit medicijn wel vergoed, het is immers voorgeschreven door onze huisarts

Bericht van Robin van Klacht.nl

12 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door Agis in behandeling genomen

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM