Klacht: Vrijwel geen zorg over 2013, toch eigen risico betalen!

jan-222 op 29 december 2014 over Menzis Zorgverzekeringen in de categorie klachtmelden

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Menzis Zorgverzekeringen has resolved this complaint
Klacht opgelost op 30 maart 2015
Reactie van het bedrijf:

Geen reactie ontvangen op onze reactie.

Categorie klachtmelden
Status Opgelost
Datum 29 december 2014

Een klant van Menzis Zorgverzekeringen ontving in oktober 2014 een rekening van €235,72 voor het eigen risico van 2013, ondanks dat hij in dat jaar nauwelijks zorg had ontvangen. Hij was zich niet bewust van de regelgeving die stelt dat een vervolgtraject in een oogziekenhuis het eigen risico van het voorgaande jaar kan aanspreken. De klant, die in schuldsanering zit, voelt zich niet goed geïnformeerd over deze regeling.

Mijn Klacht:

Oktober 2014 krijg ik opeens een rekening om 235,72 over 2013 te betalen in verband met het eigen risico van dat jaar.
Ik denk hoe kan dat nou? Zit nota bene in de schuldsanering en heb nergens iets laten doen behalve oogdruppels besteld. Ik heb alles uitgesteld ( oogoperaties ) naar 2014 en het eigen risico voor 2014 is
reeds betaald! Wat blijkt…als je naar een oogziekenhuis gaat 1e keer, dan
geld een 90 dagen termijn en daarna een 365 dagen vervolg trajekt
Op 15 sept 2013 startte het vervolgtrajekt en al ben je in 2014 pas ergens aan geholpen, dan kan men toch de eigen bijdrage van 2013 aanspreken.
Aldus staat het schijnbaar zo in de wet.
Dus je kan op deze manier nooit controle houden over je uitgaven, bovendien is mij dat nooit verteld of ter oren gekomen.
Ik behoor tot de armste en heb de grootste moeite om rond te komen,
en als Menzis dit dan met zijn klanten doet, dan raad ik een ieder aan Menzis met een grote boog te mijden. Ik heb gezegt!

Gewenste Oplossing:

Kwijtschelding van het bedrag.

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar Menzis Zorgverzekeringen over deze klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door Menzis Zorgverzekeringen in behandeling genomen

Bericht van Menzis Zorgverzekeringen

11 jaren geleden - Beste jan-222, Ik begrijp dat u geen specificaties meer van 2013 verwacht. De ingangsdatum van een behandeltraject (DBC-zorgproduct) ligt altijd rond de datum dat u voor het eerste consult naar het ziekenhuis ging. Een DBC-zorgproduct geldt voor maximaal één jaar (365 dagen). Als u langer dan één jaar onder behandeling bent in het ziekenhuis, dan zal het ziekenhuis een zogenaamd 'vervolg-DBC-zorgproduct' openen. De ingangsdatum daarvan is vaak niet de datum waarop u in het ziekenhuis geweest bent. Dit komt omdat die ingangsdatum direct aansluit op de vorige DBC.Bij het berekenen van uw eigen risico gaan we uit van de ingangsdatum van een (vervolg)DBC. Op basis van uw situatie kan ik me voorstellen dat de startdatum beter in 2014 had kunnen plaatsvinden, aangezien u het eigen risico al volledig heeft bereikt. Het jaartal waarin we de kosten vergoeden, is volledig afhankelijk van de ingangsdatum. Hier kan ik niets aan veranderen. Wilt u de situatie graag nog eens persoonlijk met ons doornemen of een gespreide betaling aanvragen? Dan mag u een e-mail sturen naar [email protected] met uw telefoonnummer. Met vriendelijke groet, Alien Linnemann Menzis

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat Menzis Zorgverzekeringen een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

Menzis Zorgverzekeringen

Heeft op 30 maart 2015 om 08:45 geantwoord

Geboden Oplossing:

Geen reactie ontvangen op onze reactie.

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM