Mijn Klacht:
Ik ben nog steeds diabetespatiënt en heb al eerder een klacht neergelegd over de afgewezen declaraties voetzorg.
VGZ wil totaal niet luisteren.
Ik krijg, na aanleiding van mijn eerdere klacht, een mail (met 3x (!) excuus omdat er veel fout is gegaan, met een bijlage welke pedicures zijn aangesloten bij een zorgroep in Groningen. Allemaal leuk en aardig, ik ben al maanden niet meer woonachtig in Groningen maar in FRIESLAND!
Omdat ik maar niet de juiste informatie krijg, zet ik hier maar weer een klacht neer, omdat bellen geen zin heeft. De afgelopen weken heb ik 3 maal gebeld met de ontzettend slechte klantenservice van VGZ. Ik moet de huisarts of praktijkverpleegkundige maar vragen welke pedicures zijn aangesloten bij de zorggroep in Friesland. Leuk en aardig, de huisarts en de praktijkverpleegkundige weet van niets! Blijkbaar waagt VGZ een poging om diabetespatiënten de deur te wijzen.
Onlangs vond ik op internet bij de diabetesvereniging het volgende artikel:
Strakkere werkwijze VGZ
VGZ laat weten dat er per 1 oktober a.s. een strakkere werkwijze gehanteerd zal worden. Losse nota’s van medisch noodzakelijke voetzorg voor patiënten uit een keten waar voetzorg wordt ingekocht, worden vanaf 1 oktober 2013 standaard afgewezen.Wanneer een patiënt is aangesloten bij een zorggroep voor DM waarbij voetzorg is ingekocht, horen de nota’s voor de voetzorg alleen via de zorggroep gedeclareerd te worden. Op de website van VGZ is een overzicht beschikbaar van zorggroepen, waarbij deze voetzorg is ingekocht. Op deze lijst hoeft alleen gecheckt te worden of er bij de bewuste zorggroep voetzorg ingekocht is. Staat de zorggroep niet op de lijst, dan worden losse nota’s gewoon vergoed.
Daarnaast verzoekt VGZ pedicures er op te letten dat als er een nota meegegeven wordt voor cosmetische voetzorg* aan een diabeet dat er dan juist geen Simm’s-classificatie op gezet wordt. Dit suggereert namelijk dat het verzekerde zorg zou zijn welke aan de diabetes gerelateerd is en dat is cosmetische voetzorg niet. Ook dient het vooraf bij de patiënt duidelijk te zijn dat hij een rekening mee zal krijgen voor dit deel van de dienst en wat de hoogte van het bedrag zal zijn.
* onder cosmetische voetzorg wordt hier verstaan: de kosten voor dat deel van de behandeling welke niet voor vergoeding in de basisverzekering in aanmerking komt maar eventueel bij de aanvullende verzekering ingediend kan worden of door cliënt zelf voldaan dient te worden.
Op de website van VGZ is nog altijd niet de vergoedingenwijzer aangepast(https://www.vgz.nl/vergoedingen/voetbehandelingen)
Een eerdere declaratie die ik heb ingediend, is 2 maal uitbetaald, nu willen ze 1x terug. Prima, ik krijg nog altijd 2 declaraties van hun vergoed!!
Om er zeker van te zijn wat er nu precies aan de hand is, heb ik contact gezocht met het CVZ. Hier werd mij verteld dat voetzorg uit de basisverzekering komt. Hoe moeilijk kan het zijn om mijn declaratie uit te betalen???????
Al met al komt het erop neer dat VGZ maar kan doen wat ze wil, hoeft haar klanten niet te informeren, mag tussentijds de voorwaarden aanpassen, en ik als verzekerde heb het nakijken!!
Dat de Gemeente Groningen mijn wijziging blijkbaar nog niet heeft verwerkt, hoef ik niet de dupe van te worden. Tot 2 maak toe heb ik gebeld met de klantenservice, en zijn willen mijn nieuwe adres niet eens noteren!!!Ik wil alleen de juiste informatie en op een correcte wijze geholpen worden!!!!!!!!
Voor de goede orde geeft ik maar aan dat deze klacht pas kan worden afgesloten als deze ook helemaal is afgesloten en niet op voorhand al doen, en ik wil ook GEEN telefonisch contact!!!
Gewenste Oplossing:
Het uitbetalen van de laatste 2 declaraties. Er is 1 nota dubbel uitbetaald van € 25,-. Per saldo moet ik nog 1x terug krijgen.
