Mijn Klacht:
Ik woon in Eindhoven en heb van mijn huisarts een verwijzing gehad voor een maagverkleining in het Heilig Hart ziekenhuis in Mol, vanwege ernstige gewrichtsklachten in combinatie met ernstig overgewicht. naar aanleiding van goede ervaring van mijn huisarts in dit ziekenhuis.
Eerst heb ik een consult gehad in het ziekenhuis en zijn mijn klachten in kaart gebracht , en bij mijn zorgverzekeraar het VGZ een machtiging gevraagd voor de screening, en deze gekregen.
Toen heb ik de screening doorlopen, en is er uit het MDO gekomen dat een operatie noodzakelijk is, dit schrijven alle partijen, chirurg, psycholoog, en diëtist.
ik natuurlijk helemaal blij met deze positieve uitslag, en vervolgens vol vertrouwen een machtiging aangevraagd bij het VGZ voor de operatie.
Tot mijn grote verbazing werd deze afgewezen, met als rede dat er nog niet voldoende conservatieve behandeling zou zijn geweest.
Ik kamp al sinds kind met overgewicht, en heb alle diëten wel zo’n beetje geprobeerd, dus heb aangegeven dat ik een herziening wilde.
Daar ben ik dus weer over terug gebeld, en toen werd er gezegd dat er hetzelfde antwoord uitkwam, maar dat er wel 2 andere opties waren.
De eerste optie was een klacht indienen, wat ik dus zeker zal doen.
En de 2e optie was contact opnemen met het Sint Jan ziekenhuis in Brugge, want als dit ziekenhuis achter de operatie staat word het wel gewoon vergoed, omdat een gecontracteerd ziekenhuis is.
.
De operatie zou volgend de richtlijnen van de Nederlandse obesitaskliniek gewoon vergoed worden, BMI van 36,33 en gewrichtsklachten dus waarom in België bij het Heilig Hart ziekenhuis niet vraag ik mij af. dit maakt het hele verhaal nog complexer, bij de ene willen ze niet betalen, maar vervolgens word je wel naar een ander ziekenhuis gestuurd omdat dat gecontracteerd en als zei mijn dossier goed keuren ik zo geopereerd mag worden.
het lijkt dus puur een geldkwestie omdat het heilig hart ziekenhuis niet gecontracteerd is.
Dit is toch de wereld op zijn kop? een heel team van specialisten waaronder een chirurg psycholoog en diëtist zegt dat een operatie noodzakelijk is, en VGZ komt met zo’n niet onderbouwde afwijzing maar in het ander ziekenhuis zou het wel goed zijn, omdat dat ziekenhuis gecontracteerd is.
Waarom niet het ziekenhuis waar ik een heel goed gevoel bij heb waar het hele lieve zorgzame mensen zijn, en ik graag behandeld wil worden?
Naar jaren altijd op tijd, een goed betalende klant geweest te zijn , is dit voor mij een rede om afscheid te gaan nemen van het VGZ, want je word niet als mens behandeld maar als portemonnee.
Maar wat ik het allerergst vind is dat een voor mij zo’n belangrijke operatie, waar ik al maanden naar toe leef en mee bezig ben, nu dus zo’n beetje uitzichtloos word.
niet te bevatten VGZ. Met hart voor zinnige zorg?
ik heb dus direct een klacht hier over neergelegd, ben daar afgelopen vrijdag over gebeld, die beste dame zou alles nogmaals overwegen,
en mij maandagochtend terug bellen. (weer een heel weekend in spanning)
Vervolgens maandag ochtend geen telefoon, in de middag zelf maar weer gebeld, mevr niet bereikbaar, een uur later terug gebeld,
en vervolgens weer een ontoereikend antwoord.
Ze gaf aan dat ik inderdaad een punt had, dat mijn klachten voldoen aan de voorwaarden op de site van de Nederlandse obesita klin iek.
maar dat zij het niet kan vinden in haar richtlijnen….
Ik heb deze dame aangegeven de gesprekken opgenomen te hebben en het er zeker niet bij te laten zitten.
Gewenste Oplossing:
Verkrijgen van een machtiging medisch specialistische zorg in het buitenland
(10)
