Klacht: medische noodzaak en toch operatie niet gheel vergoed

i respect animals op 30 november 2014 over VGZ-Trias in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
VGZ-Trias has resolved this complaint
Klacht opgelost op 8 december 2014
Reactie van het bedrijf:

Geachte mevrouw Van Dijk, Wij hebben op 5 december 2014 telefonisch contact met u gehad. We gaan ervan uit dat uw klacht daarmee is opgelost. Met vriendelijke groet, Jonne Webcare

Bedrijf VGZ-Trias
Categorie Zorgverzekering
Status Opgelost
Datum 30 november 2014

Een patiënt met reumatoïde artritis, syndroom van Tietze, diabetes en evenwichtsstoornissen heeft een operatie aangevraagd vanwege ernstige klachten, waaronder benauwdheid en druk op de borst. Ondanks de medische noodzaak is de operatie niet volledig vergoed door VGZ-Trias, wat tot onvrede heeft geleid. De klacht is inmiddels opgelost.

Mijn Klacht:

Ik heb reumatoide artritis, syndroom van tietze en diabetes en evenwicht stoornissen
de reuma weet ik sinds 8 jaar maar had al veel eerder pijnklachten
diabetes heb ik al 45 jaar
Ik ben via de reumatoloog dr Van Oosterhout bij de plastische chirurg dr Scholtens terecht gekomen omdat ik het vaak vreselijk benauwd heb op de borst
Ik ben al 2 x op de SEH terecht gekomen omdat het leek op hartklachten
Mijn buik zet savonds erg op en daardoor drukt het tegen mijn ribben wat de klachten van het syndroom van tietze weer verergert, ik krijg dan een vreselijke druk op mijn borst, bh moet uit, moet languit liggen ,krijg steken en echt vreselijk benauwd
Mijn buik zit ook hoog.Naast mijn navel zitten 2 grote bulten van jarenlang insuline spuiten
onlangs ben ik opgenomen in het groene hart ziekenhuis omdat ik zelf mijn bloedsuikers niet meer naar beneden kreeg. Ik ging aan een infuus met insuline en dat werkte wel
Ik kon zelf bijspuiten wat ik wou maar bleef hoge bloedsuikers houden
Eenmaal thuis weer hoge suikers, toen bleek dat het via infuus wel werd opgenomen, was duidelijk dat het om de plek ging waar ik spuit
Ik kan in mijn arm spuiten maar door de reuma kan ik daar niet bij, zelfde geld voor mijn bil
Ik kan in mijn benen spuiten maar ook daar zitten bulten en plekken van jarenlang spuiten
Ik besloot dus te kijken of het echt door de spuitplaats kwam en spuit nu in mijn zij wat vreselijk pijnlijk is.Maar nu reageert de insuline dus beter, maar blijf ik daar zo spuiten dan zullen daar ook plekken komen
ik ben al jaren moeilijk in te stellen, soms kan op de plek insuline vrijkomen( oude insuline uit de ophoping) en dat heeft dan weer een hypo tot gevolg..
In mijn geval is het dus geen eens alleen de onderbuik maar juist meer de bovenbuik die vooral benauwdheid en ontregelde diabetes veroorzaakt.
Als mijn buik een buikwandcorrectie krijgt zal ik veel sneller de insuline weer opnemen, maar vooral niet meer zo benauwd zijn vooral zomers heb ik last van smetten maar er is mij gezegd dat ik dat 365 dagen moet hebben, of ik moet een ernstig verminkte buik hebben of een buik die voor een 1/4 mijn bovenbeen bedekt Ik kom wel moeilijk overeind, dan merk ik dat de buik in de weg zit evenals bij bukken..
Vanuit de aanvullende is de vergoeding nu 2500 ,zou het uit de basis komen dan word alles vergoed
maar.. ik ga niet voor een buikwandcorrectie omdat ik het uit cosmetische reden wil ( loop al 25 jaar met een keizersnede littteken en buikschortje, had het dan wel eerder laten doen)
maar wil van de vreselijke benauwdheid af, pijnlijke prikken in zij en normale bloedsuikers
want hoge bloedsuikers geeft later weer kans op blindheid, amputaties van tenen,voeten , benen.
Ik controleer gemiddeld 6 x daags mijn bloedsuiker. nu nog vaker omdat ik ontregelt ben

Gewenste Oplossing:

als ze geheel vergoeden

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar VGZ-Trias over deze klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door VGZ-Trias in behandeling genomen

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat VGZ-Trias een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

VGZ-Trias

Heeft op 08 december 2014 om 10:27 geantwoord

Geboden Oplossing:

Geachte mevrouw Van Dijk,

Wij hebben op 5 december 2014 telefonisch contact met u gehad. We gaan ervan uit dat uw klacht daarmee is opgelost.

Met vriendelijke groet,
Jonne
Webcare

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM