Klacht: Klacht Poliswijziging VGZ, zonder op te hoogte te worden gesteld door VGZ

amee op 01 mei 2018 over VGZ-Trias in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
VGZ-Trias is working on this complaint
🔄 In behandeling
Bedrijf VGZ-Trias
Categorie Zorgverzekering
Status In behandeling
Datum 1 mei 2018

Een klant van VGZ-Trias heeft een klacht ingediend over een wijziging in de tandartsverzekering, die zonder notificatie is doorgevoerd. Op 18 april 2018 ontving de klant een factuur van FaMed met een vergoeding van 0,00 euro, terwijl er een maximale zorgpremie werd betaald. Pas op 1 mei 2018 werd tijdens een telefoongesprek met de klantenservice duidelijk dat de dekking voor mondhygiëne was stopgezet.

Mijn Klacht:

Hierbijeen klacht inzake de tantarts verzekering. Deze is gewoon goedgekeurd bij aanvang van de verzekering.

Onderstaand de volgende case:

18-04-2018 is er een bezoek aan de mondhygieniste. Famed stuurt een factuur waarop staat: 0.00 vergoed door zorgverzekeraar VGZ.

Dit terwijl er een maximale zorgpremie wordt betaald. Er is geen brief vanuit de VGZ verzonden per email alsmede niet per post met een notificatie hierover.

Inmiddels is er vandaag 01-05-2018 contact opgenomen met de VGZ Zorgverzekeraar omdat vandaag pas bekend werd bij het ontvangen van een factuur van FaMed dat er dus geen mondhygieniste vergoed zou worden.

Tijdens dit telefonische contact werd er door een klanten service medewerker aangegeven dat de tandheelkunde stop was gezet.

Er is vanuit mij aangegeven dat hier geen enkele brief is verzonden door de VGZ danwel een email van notificatie hierover is verzonden en dat ik hier dus niet van op de hoogte ben gesteld.

Het antwoord vanuit de klantenservice was: dat er in de berichtenbox van de VGZ wel een brief zou staan.

Ofwel de VGZ gaat er derhalve vanuit dat je dus meermalig inlogt in hun berichtenbox om te kijken of hier wellicht nieuws is. Dit is vanzelfsprekend een onmogelijke vraag, realiteitshalve ben je namelijk gemiddeld bij meer dan 35 organisaties aangesloten.

De klantenservice medewerker verwees mij naar een brief die misschien in het klanten account zou staan.

In het klanten account stond er inderdaad een brief, in deze brief blijkt geen reden opgegeven te zijn en onderstaand treft u een citaten aan:

wij hebben uw polis gewijzigd hierin ontbreekt de onderstaande essentiele informatie:

1. wat is de reden van de polis wijziging?
2. wat betekend deze poliswijziging inhoudelijk?
3. de brief is niet per email verzonden, ook niet per post en is enkel het het VGZ account neergezet, door de VGZ Zorgverzekeraar

Het is wel een beetje apart dat er in Januari een orienterent bezoek bij een orthodontist gedaan wordt en dat er achtereen-volgens een polis wijziging gedaan wordt, zonder hierover duidelijk de klant te informeren, en ook geeft de VGZ geen reden op, enkel de melding: uw polis is gewijzigd.

DUS LET OP MENSEN: Wanneer u bij de VGZ zit kan het dus zomaar gebeuren dat u keurig uw rekeningen hebt betaald voor een aanvullende verzekering voor tandheelkunde en zonder dat u het weet ontvangt u PER POST een factuur van uw tantarts dat er 0.00 vergoed wordt.

Het antwoord van VGZ IS DAN: Er stond een bericht IN UW BERICHTENBOX dat WIJ uw polis gewijzigd hebben. U wordt dus niet per email ook niet per brief op de hoogte gebracht en ook staat er in de brief van uw berichtenbox GEEN REDEN en ook staat er niet aangegeven NAAR WAT uw polis gewijzigd is.

Wie kijkt er nou in ALLE ACCOUNTS die wij vandaag de dag hebben?

Graag wil ik u vragen om deze verzekering toch actief te houden en per direct wil ik u dan ook direct toestemming vragen voor orthodontie en dit binnen 14 dagen zwart op wit per post bij mij thuis ontvangen. Ik zal dit verder dan ook zeker met een jurist gaan bespreken en verder verslag te doen via klacht.nl omdat dit echt onacceptabel is, als ook de wijze van communicatie. De klant wordt niet ingelicht per post danwel per email dat tandheelkunde komt te vervallen. Tandheelkunde wordt ook in zijn algeheelheid niet benoemd en de klant krijgt dus opeens te maken met onvoorspelbare kosten.

Graag zie ik dan ook uit naar uw reactie en dat dit naar juistheid gecorrigeerd wordt.

Gewenste Oplossing:

Graag wil ik u vragen om deze verzekering toch actief te houden en per direct wil ik u dan ook direct toestemming vragen voor orthodontie en dit binnen 14 dagen zwart op wit per post bij mij thuis ontvangen. Ik zal dit verder dan ook zeker met een jurist gaan bespreken en verder verslag te doen via klacht.nl omdat dit echt onacceptabel is, als ook de wijze van communicatie. De klant wordt niet ingelicht per post danwel per email dat tandheelkunde komt te vervallen. Tandheelkunde wordt ook in zijn algeheelheid niet benoemd en de klant krijgt dus opeens te maken met onvoorspelbare kosten.

En dus ook dat de gemaakte kosten op 18-04-2018b gewoon vergoed worden.

Graag zie ik dan ook uit naar uw reactie en dat dit naar juistheid gecorrigeerd wordt.

Bericht van Robin van Klacht.nl

7 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar VGZ-Trias over deze klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

7 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door VGZ-Trias in behandeling genomen

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM