Klacht: Alles toch zelf betalen

Chris1969 op 09 november 2016 over VGZ-Trias in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
VGZ-Trias has resolved this complaint
Klacht opgelost op 9 november 2016
Reactie van het bedrijf:

Geachte heer Scholten, Wat vervelend voor u wat er allemaal is gebeurd. Ik zie dat u bij ons pas vanaf 1 januari 2013 bent verzekerd. Dat betekent dat wij geen zorgkosten vergoeden die u voor deze datum hebt gemaakt. Omdat...

Bedrijf VGZ-Trias
Categorie Zorgverzekering
Status Opgelost
Datum 9 november 2016

Een persoon heeft in 2012 een bedrijfsongeval gehad, waardoor hij ziek werd en een lage ziektewetuitkering ontving. Door financiële problemen heeft hij zijn betalingen aan VGZ verwaarloosd, wat resulteerde in het beëindigen van zijn zorgverzekering. Sindsdien moet hij zelf duizenden euro's aan medische kosten betalen, waaronder ziekenhuisbezoeken en medicatie.

Mijn Klacht:

Ten eerste,
In 2012 werd ik ziek door een bedrijfsongeval,
Doordat ik er nog maar kort werkte ,kreeg ik een uitkering van de ziektewet van het uwv, dit was echter maar rond de 90 euro in de week,
Doordat ik alle energie in het ziektebeeld moest stoppen,en er te weinig geld was om alle onkosten te drukken,is het ,het één en ander misgelopen met de betaling van de maandelijkse betaling aan de vgz.
Na 3 a 4 jaar dat ik ziek ben geweest ,en daarna weer langzaam herstelde van het ziektebeeld,kwam mijn tweede klap,het bleek zo te zijn dat vgz mij in 2012 bijna direct al uit de zorgverzekering heeft gedaan,en ik nu dus al bijna twee jaar alle ziekenhuis en alle medische onderzoeken en medicatie zelf terug moet betalen.(dit doe ik al bijna 2 jaar nu),
Alles wasik kwijt duizenden euro’s aan medische kosten,heel mijn bestaan,alles moeten verkopen,met als kers op de slagroom ,kwam ikbij humanitas terecht,dus ook nog mijn thuis haven kwijt….de arrogantie van de medewerkers van vgz , die gewoon weg zeiden,wij hebben u eruit gedaan ,want u bent immers een wanbetaler ,echter bij navraag bij bkr in tiel,ben ik dat niet,het bleek achteraf ook nog verjaard,maar door de dreiging van vgz met eventuele weer alles te verliezen,heeft mij er toe bewogen om maar alles terug te gaan betalen.
Nu bijna twee jaar verder ,heb ik ook een extra tandarts verzekering bij vgz lopen…..ook hier wordt echt maar dan ook totaal echt niks vergoed,
Zoals tandsteen verwijderen,gaatjes vullen,foto’s,controle,ik heb er zelfs voor gekozen om geen verdoving te nemen bij de tandarts om de rekeningen te drukken.
Ah wat een verhaal,dit is nog maar het puntje van de ijsberg…mijn vraag ik ,kan dit mag dit….na wie kan ik toe ,of aanschrijven,of bellen.zoals het er nu weer uit zie,hoop ik dat ik mijn flatje kan behouden,en ik niet weer op straat kom te staan.
Graag hoop ik op antwoorden,zelf ben ik een leek hierin.
Mvg, Chris.

Gewenste Oplossing:

Ik zou al tevreden zijn,op antwoorden en van hoe en wat.
En klopt het dat je niet uit de zorgverzekering kan worden gegooid,(ook in 2012).
Dus al met al zou ik graag de weg willen weten waar ik met mijn klachten naar toe zou kunnen gaan.

Bericht van Robin van Klacht.nl

9 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar VGZ-Trias over deze klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

9 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door VGZ-Trias in behandeling genomen

Bericht van Robin van Klacht.nl

9 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat VGZ-Trias een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

VGZ-Trias

Heeft op 09 november 2016 om 15:55 geantwoord

Geboden Oplossing:

Geachte heer Scholten,

Wat vervelend voor u wat er allemaal is gebeurd. Ik zie dat u bij ons pas vanaf 1 januari 2013 bent verzekerd. Dat betekent dat wij geen zorgkosten vergoeden die u voor deze datum hebt gemaakt. Omdat u in 2012 niet bij ons verzekerd was hebben wij uw verzekering ook niet eenzijdig beëindigd. Dit is in Nederland overigens verboden als het gaat om de basisverzekering. U was bij ons verzekerd tot en met 30 april 2014 met de VGZ Ruime Keuze. Wij hebben uw verzekering op deze datum beëindigd, omdat wij onze post retour ontvingen. Uw aanvullende verzekeringen hadden wij beëindigd op 30 september 2013 vanwege een betalingsachterstand. Vanaf 29 augustus 2014 bent u weer bij ons verzekerd met als reden dat u terug was uit het buitenland.

Verder zie ik dat u op 11 december 2014 een klacht bij ons hebt ingediend. Mijn collega van afdeling Klachtenmanagement heeft u gesproken op 24 december 2016. U hebt met mijn collega een betalingsregeling afgesproken van 45 termijnen die nog nu nog loopt. In dat gesprek heeft mijn collega ook aangegeven dat u in 2012 niet bij ons was verzekerd en dat wij u op 15 december 2011 een brief hebben gestuurd met daarin de vraag of u uw bewijs van uitschrijving bij uw toenmalige zorgverzekeraar kon toesturen. Dit hebben wij nooit ontvangen. Voor de zorgkosten die u voor 2013 hebt gemaakt, adviseer ik u daarom contact op te nemen met uw toenmalige zorgverzekeraar. Hopelijk weet u zo voldoende.

Met vriendelijke groet,
Zorgverzekeraar VGZ

Naoual
Webcare

Chris1969

Heeft op 09 november 2016 om 16:52 geantwoord

Geachte vgz....
Mooi als u het heeft opgelost....
Maar de vraag blijft waarom er niks vergoed wordt van de rekeningen die nog bij u open staan....of is het toch maar beter dat ik met de schulden die ik u terug betaal naar het bureau van rechtshulp moet gaan....ik heb destijds door een maatschappelijke werkster met u laten bellen,en die kwam tot conclusie dat ik niks vergoed kreeg uit de zorgverzekering en gewoon de openstaande schulden moest betalen....ook werd er door u gezegd dat ik naar de agis moest....masr dan snao ik nog niet waarom ik dan u moet betalen en niet de agis....ik vond en vind zelf dat dit van de kast naar de muur gestuurd worden is.
Dus als u goed zou kijken maar de schuldregeling bij u .....moet daar toch een antwoord uit kunnen komen.
Ik wacht graag even af op u reactie,en zal bij geen duidelijkheid,volgende week een afspraak moeten maken bij het bureau van rechtshulp, want ik betaal nu al bijna twee jaar de schulden aan u,en moet volgens mij ook nog twee jaar betalen om schulden vrij te zijn bij u.....klopt het wat ik denk,dan heeft u niks vergoed van de dokters en ziekenhuis rekeningen, en dit eil ik dan mits ik niet de correcte informatie krijg ,het maar moet laten uitzoeken.

Bericht van

9 jaren geleden - Hoi Chris, ik zie dat wij tijdens je verzekerde periode bij ons je zorgkosten gewoon vergoed hebben. We brengen alleen het verplicht eigen risico en de premie in rekening. Als u het niet eens bent met onze klachtafhandeling , kunt u dit (via de rechtsbijstand) voorleggen bij de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ). Vriendelijke groet, Jossie Webcare

Reactie van de melder van de klacht

9 jaren geleden - Oké..... Maar waarom betaal ik dan het volledig bedrag terug van ziekenhuis en dokters bezoeken medio 2013/2014....u kunt dit toch terug zien, Aan de afbetalingen aan u....als het klopt wat u zegt,dan had ik graag het teveel betaalde geld terug.....ik neem aan dat het eigen risico 385 euro is/was en geen plus minus 2500 euro. Als u dit nou is zou bekijken bij de regeling die ik heb lopen bij u....dan zouden woj misschien wat verder kunnen komen. En dat ik in het buitenland heb gewoond...is mij volledig onbekend....ik was immers te ziek door de parasiet die ik bij bolletje bv heb opgelopen,en volgens de nuroloog wel twee jaar nodig zou hebben om te herstellen. Dus als ik het nu gied begrijp...hoefde ik alleen maar het eigen risico te betalen, en niet áchter het volledige bedrag van het ziekenhuis rekeningen en dokters rekeningen. Ik zal uw reactie afwachten... Mvg Chris

Bericht van

9 jaren geleden - Hoi Chris, De betalingsregeling die je eind 2014 met ons hebt getroffen is voor achterstallige premie van de jaren ervoor. Je ontvangt dus geen geld van ons terug. Ik ben van mening dat we hierin alle argumenten hebben uitgewisseld. Ik adviseer je nogmaals om je klacht voor te leggen bij de SKGZ. Groet, Jossie Webcare

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM