Klacht: Afwijzing aanvullende verzekering tand best

leendertknoester82 op 06 februari 2017 over VGZ-Trias in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
VGZ-Trias has resolved this complaint
Klacht opgelost op 7 februari 2017
Reactie van het bedrijf:

Beste mevrouw Knoester, Voor VGZ Tand Beter en Tand Best geldt een tandheelkundige selectie. Dit houdt in dat u aan enkele voorwaarden moet voldoen om het pakket te krijgen. Bijvoorbeeld dat u jaarlijks uw gebit laat controleren. En dat u...

Klanttevredenheid: 1.0/10 ★☆☆☆☆
Bedrijf VGZ-Trias
Categorie Zorgverzekering
Status Opgelost
Datum 6 februari 2017

Een klant van VGZ-Trias uit zijn onvrede over de afwijzing van zijn aanvraag voor de aanvullende verzekering Tand Best. Ondanks het eerlijk invullen van de vragen over tandartsbezoek en verwachte kosten, ontving hij een afwijzing. Na contact met de klantenservice kreeg hij een formulier voor herkeuring, dat dezelfde vragen bevatte als het eerdere formulier.

Mijn Klacht:

VGZ word dit jaar voor het derde achtereenvolgende jaar mijn zorgverzekeraar. Alleen ben ik dit jaar, totaal niet tevreden.
Dit komt omdat ik dit jaar wou veranderen van aanvullende verzekering, van aanvullend beter naar tand best.

Je krijgt bij de aanvraag 2 vragen: Ga je om het jaar naar de tandarts en verwacht je kosten door bijv. orthodontie.
Ik heb de vragen netjes en eerlijk ingevuld, bij de vraag over kosten heb ik een ja geantwoord. Dit was in december 2016
Brief met de afwijzing komt in januari. Ik was verbaasd dus gelijk bellen, ik was afgewezen omdat ik een ja had aangekruist. mevrouw van vgz stuurde een formulier toe voor herkeuring.

Dit formulier bestond ook uit de 2 dezelfde vragen als het eerdere formulier.
Deze weer eerlijk ingevuld en bij de vraag over kosten weer een ja geantwoord. Er wel bijgeschreven dat ik er aan zit te DENKEN, om een beugel te nemen. Ik loop nog niet bij een orthodontist en ik ga ieder half jaar naar de tandarts.

Vandaag komt de brief binnen met weer een afwijzing.
Uiteraard gelijk weer bellen, dus ik vraag waarom ben ik nu weer afgewezen? Zegt de mevrouw, u heeft bij een vraag een ja aangekruist.
Een ja bij de vraag over kosten dat brengt te veel risico met zich mee.

Je krijgt bij deze aanvullende verzekering max 1.500 voor de looptijd van de aanvullende verzekering. Ik vraag aan de mevrouw: kijken jullie ook naar hoe lang ik al bij jullie zit? Hebben jullie de tandarts gebeld? Ik kreeg er geen duidelijk antwoord op.

Ik denk toch als ze een akkoord hadden gegeven, hadden ze meer geld aan me kunnen verdienen dan uit te hoeven geven. Want ik had dan nog wel een paar jaar blijven zitten a 140 euro per maand premie. Nu zijn we genoodzaakt om volgend jaar over te stappen.

JAMMER

Gewenste Oplossing:

Ik wil graag weten waarom afgewezen?
Is er geen andere regeling mogelijk, dan alleen maar een nee.
En niet komen met een aanbieding van tand goed of een totaal pakket.

Beoordeling 1/10 star-1 (10)

Bericht van Robin van Klacht.nl

9 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar VGZ-Trias over deze klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

9 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door VGZ-Trias in behandeling genomen

Bericht van Robin van Klacht.nl

9 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat VGZ-Trias een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

VGZ-Trias

Heeft op 07 februari 2017 om 09:28 geantwoord

Geboden Oplossing:

Oplossing is alleen zichtbaar voor melder van de klacht

Bericht van

9 jaren geleden - Beste mevrouw Knoester, Zoals mijn collega Errol aangeeft voeren wij geen wachttijd uit maar een tandheelkundige selectie. Alléén wanneer je geen hoge kosten verwacht (zoals voor een kroon, brug of bijvoorbeeld beugel) en geen jaarlijkse controles gemist hebt is het mogelijk deze verzekering af te sluiten. Omdat je aangeeft dat je een beugel verwacht, kun je deze verzekering dus niet afsluiten. Het spijt me dat ik geen ander bericht voor je heb. Wil je meer lezen over de tandheelkundige selectie? Kijk dan eens op: https://www.vgz.nl/klantenservice/veelgestelde-vragen/tandheelkundige-selectie Met vriendelijke groet, Madeleine

Reactie van de melder van de klacht

9 jaren geleden - Het is jammer, dat het op max 1500 € vast loopt. Terwijl ik dit over de gehele looptijd van de aanvullende verzekering terug betaal. Nu ben ik genoodzaakt om eind dit jaar over te stappen naar een andere verzekering.

leendertknoester82

Heeft op 16 februari 2017 om 21:10 geantwoord

Beoordeling 1/10 star-1 (10)

Ik ben niet tevreden over jullie verhaal. Het is gericht op risico's inschatten en geld. Niet op het bieden van goede zorg. Jullie doen aan korte termijn denken. Als je een beugel overweegt, is dat om preventief en op langere termijn kosten te voorkomen. Doordat alles recht staat, kan je het beter schoonmaken en voorkom je tand bederf wat op de langere termijn kosten bespaart. En gezien de hoge premie betaal je merendeel zelf. Dit toont aan dat het jullie niet te doen is om het leveren van goede zorg, maar het verdienen/incasseren van geld. En dat is nou precies waarom mensen geen vertrouwen meer hebben in verzekeraars. Want anders zou je kijken naar de positieve effecten op lange termijn. Dan zal je constateren dat het een kostenbesparing zal opleveren. Dit is moreel verwerpelijk en niet acceptabel. En klacht waardig. Jullie proberen recht te praten wat krom is. Ongelooflijk dat jullie niet de klant en de zorg centraal stellen maar alleen denken in geld.. Dit verdient een koude douche bij Radar en ik verzoek jullie dit op te schalen naar een leidinggevende.

Bericht van

9 jaren geleden - Beste mevrouw Knoester, Het spijt me dat u het niet eens bent met onze reactie. Echter blijven wij bij ons standpunt. Wanneer u het niet eens bent met deze reactie, dan kunt u een klacht indienen bij de SKGZ. Dit is de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen. Zij kunnen als onafhankelijke partij uw klacht in behandeling nemen. Echter hebben wij gehandeld naar onze verzekeringsvoorwaarden. Daarom verwacht ik niet dat de SKGZ hierin een andere uitspraak zal doen. Op toekomstige correspondentie over hetzelfde onderwerp reageren wij niet meer. Ons antwoord blijft namelijk hetzelfde. Het spijt me dat ik geen ander bericht voor u heb. Met vriendelijke groet, Madeleine

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM