Klacht: Niet vergoede ziektekosten 2008 en 2010

WBD op 23 december 2014 over Turien in de categorie klachtmelden

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Wacht op reactie
Bedrijf Turien
Categorie klachtmelden
Status Open
Datum 23 december 2014

Een klant heeft klachten over de zorgverzekering van zijn moeder bij Turien, waarbij declaraties voor acupunctuur niet correct zijn vergoed. Ondanks een aanvullende verzekering met een Orientaal zorgmodule, die tot € 2.500 per jaar vergoedt, werden veel declaraties afgewezen vanwege onjuiste informatie van medewerkers van Turien. De klant wijst op fouten in de beoordeling van de facturen en het gebrek aan vergoeding, ondanks tijdige indiening van de declaraties.

Mijn Klacht:

Mijn moeder had een zorgverzekering bij Turien inclusief een aanvullende verzekering met Orientaal zorgmodule. Dit laatste hield in dat alternatieve geneeswijzen, zoals acupuntuur, tot € 2.500 per jaar werden vergoed. Dit was onder de medewerkers van Turien slecht bekend met als gevolg dat declaraties van acupunctuur vrij snel afgewezen werden met als melding dat maximumvergoeding van € 800-€ 1.000 van alternatieve geneeswijzen vanuit de aanvullende verzekering al bereikt was, zonder rekening mee te houden met de vergoeding vanuit de Orientaal zorgmodule. De declaraties van mijn moeder waren allemaal op tijd ingediend. Turien had echter bij het beoordelen van de facturen zelf fouten gemaakt en veel declaraties nog niet vergoed. Na tigtallen keren heen en weer bellen en mailen (met mailen werd er door Turien niet of heel slecht gereageerd), kreeg ik vaak te horen dat maximumvergoeding al bereikt was en telkens moest ik de mensen van Turien weer gaan uitleggen. Daarna kreeg ik maar te horen dat ze dit nog zouden uitzoeken, maar verdere reacties vanuit Turien bleven weer uit. Daarna weer bellen en dan moesten ze weer gaan uitzoeken. Dit had al jaren geduurd. Inmiddels is mijn moeder overleden, maar declaraties tot € 1.706 nog steeds niet vergoed. Nu komen ze met een smoes dat ze declaraties van 2011 en eerder niet meer vergoed kunnen worden, omdat de jaren vóór 2011 al afgesloten zijn. Nou, lekker dan. Kennelijk moet je de klant maar net zo lang aan de lijntje houden totdat de termijn inmiddels maar verstreken is.

Gewenste Oplossing:

Ik ben pas tevreden als een bedrag van € 1.706 aan ziektekosten nog vergoed wordt. Deze kosten had ik toen voor mijn moeder voorgeschoten.

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - Ik heb een bericht op Twitter geplaatst over deze klacht over Turien

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM