Klacht: Geen vergoeding van E04 tw € 45,50 omdat de combinatie met E14 niet op één dag hebben plaatsgevonden

MIROR op 16 oktober 2013 over IZA in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
IZA heeft deze klacht opgelost
Klacht opgelost op 16 oktober 2013
Reactie van het bedrijf:

Op 16 oktober 2013 hebben wij het antwoord telefonisch met mevrouw besproken. Met vriendelijke groet, Melvin Webcare IZA Medewerker Klachten en Geschillen

Bedrijf IZA
Categorie Zorgverzekering
Status Opgelost
Datum 16 oktober 2013

Een klant van IZA heeft een klacht ingediend over het niet vergoeden van een behandeling (E04) ter waarde van € 45,50, omdat deze niet op dezelfde dag als een andere behandeling (E14) heeft plaatsgevonden. De klant stelt dat de Tariefbeschikking spreekt over "per behandeling" en dat de wortelkanaalbehandeling gebruikelijk in twee afspraken wordt afgerond, wat volgens hem niet goed wordt begrepen door IZA. De klacht is inmiddels opgelost.

Mijn Klacht:

Geen vergoeding van E04 tw € 45,50 omdat de combinatie met E14 niet op één dag heeft plaatsgevonden.De IZA beroept zich hierbij op de Tariefbeschikking, kenmerk TB/CU-7042-01,
pag.28 punt b. Wortelkanaalbehandeling.Echter in voornoemde beschikking wordt gesproken over “per behandeling” te berekenen, hetgeen volgens mij, mijn tandarts en zijn collegae, is gebeurd. De behandeling is één wortelkanaalbehandeling, die te doen gebruikelijk in twee afspraken is afgerond.Ik begrijp dan ook ècht niet waarom hier zo moeilijk over gedaan word!!!!!!!

Gewenste Oplossing:

dat lijkt me duidelijk ik ben verzekerd bij u dus gewoon vergoeden.

Bericht van Robin van Klacht.nl

12 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar IZA over deze klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

12 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door IZA in behandeling genomen

Bericht van Robin van Klacht.nl

12 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat IZA een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

IZA

Heeft op 16 oktober 2013 om 15:46 geantwoord

Geboden Oplossing:

Op 16 oktober 2013 hebben wij het antwoord telefonisch met mevrouw besproken.

Met vriendelijke groet,

Melvin
Webcare IZA
Medewerker Klachten en Geschillen

Bericht van Robin van Klacht.nl

12 jaren geleden - De melder van de klacht heeft zojuist de oplossing van IZA beoordeeld.

MIROR

Heeft op 21 oktober 2013 om 22:21 geantwoord

Nadat ik mijn klacht openbaar had gemaakt op uw site ben ik gebeld met de mededeling dat de IZA alsnog
de kosten van de E04 gaan vergoeden. Echter de vergoeding heb ik tot op heden nog niet ontvangen.
Zij boden excuses aan voor de misinterpretatie van de voorwaarden van de NZA (Ned.Zorg Autoriteit) waar slechts wordt gesproken over 'per behandeling' en niet over data. Zij hebben toegezegd de backoffice hierover beter te informeren voor de toekomst en het systeem hierop beter in te richten dat dergelijke misverstanden niet meer zullen plaatsvinden.

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM