Klacht: Over 2 weken zorg wordt 2 x de 4-wekelijkse maximale eigen bijdrage berekend.

SIK op 23 april 2013 over CAK in de categorie klachtmelden

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Klacht opgelost op 22 mei 2013
Reactie van het bedrijf:

Wij hebben de indiener van de klacht gebeld om uit te leggen waarom wij per periode van 4 weken een eigen bijdrage voor de zorg in rekening hebben gebracht. In de wet is namelijk vastgelegd dat wij per periode een...

Bedrijf CAK
Categorie klachtmelden
Status Opgelost
Datum 23 april 2013

Een klant heeft bezwaar gemaakt tegen de berekening van de eigen bijdrage voor thuiszorg van zijn overleden vader, die slechts 2 weken zorg heeft ontvangen. Ondanks de vermelding in de beschikking dat de eigen bijdrage per periode van 4 weken maximaal 865,41 euro is, ontving hij facturen die samen meer dan 1300 euro bedragen. De uitleg van het CAK over de verdeling van de zorg over verschillende periodes werd als onduidelijk en onterecht ervaren.

Mijn Klacht:

Mijn overleden vader heeft slechts 2 weken thuiszorg gehad. In onze ontvangen beschikking bij de eerste factuur hierover staat duidelijk dat “de eigen bijdrage per periode van 4 weken nooit meer is dan 865,41”. De facturen over deze 2 weken, bedragen samen echter meer dan 1300 euro! Volgens de (zeer vriendelijke) uitleg van het CAK, hoort de eerste week thuiszorg in ‘hun’periode 12, en de laatste week in ‘periode 13’. Dit systeem (dat ook nergens wordt uitgelegd in de beschikkingsbrief, en totaal onbegrijpelijk is) zorgt er dus voor, dat je over 2 weken zorg, het dubbele moet betalen. Dit lijkt mij, in dit soort gevallen, een onjuiste uitvoering van de wet: als je per ‘periode van 4 weken’ nooit meer betaalt dan je maximale eigen bijdrage (volgens hun eigen brief!), is het natuurlijk onzin om voor 2 weken bijna het dubbele te betalen, omdat je op een ‘onvoordelige datum’ terminaal ziek wordt. Voor de facturering heeft het CAK een eigen systeem met periodes, prima, maar pas dan ook de eigen bijdrage hierop aan: 1/4 periode zorg= 1/4 eigen bijdrage. Of, in geval van zeer korte zorg: de periodebijdrage is vastgesteld op een maximaal bedrag per 4 weken. Deze zouden moeten ingaan als de zorg begint, niet als een ‘periode’ van het CAK begint: op deze manier betaal je dus dubbel je eigen maximale bijdrage over slechts 2 weken zorg! Dit kan toch niet de bedoeling zijn van het beleid, maar lijkt mij een administratieve fout.

Gewenste Oplossing:

Ik ben bereid de maximale periodebijdrage (die, volgens hun eigen brief, over een periode van 4 weken geldt) éénmalig te betalen, over de geleverde 2 weken zorg. Dus het totaalbedrag van 865,41, ipv het totaalbedrag van 1312,51.

Bericht van Robin van Klacht.nl

13 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door CAK in behandeling genomen

Bericht van Robin van Klacht.nl

12 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat CAK een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

CAK

Heeft op 22 mei 2013 om 17:33 geantwoord

Geboden Oplossing:

Wij hebben de indiener van de klacht gebeld om uit te leggen waarom wij per periode van 4 weken een eigen bijdrage voor de zorg in rekening hebben gebracht. In de wet is namelijk vastgelegd dat wij per periode een eigen bijdrage in rekening moeten brengen voor de zorg die is ontvangen. Alle 52 weken in een jaar worden verdeeld over 13 perioden van 4 weken. In deze situatie is in twee verschillende perioden een week zorg verleend. Daarom moeten wij per periode een eigen bijdrage voor de verleende zorg factureren.

Helaas kunnen wij op dit moment niet meer doen voor de indiener van deze klacht.

Wilt u ook meer weten over de (maximale) periodebijdrage voor uw Zorg zonder Verblijf of uw hulp vanuit de Wmo? Dan kunt u kijken op: http://www.hetcak.nl/portalserver/portals/cak-portal/pages/k1-2-5-maximale-periodebijdrage.html.

Bericht van Robin van Klacht.nl

12 jaren geleden - De melder van de klacht heeft zojuist de oplossing van CAK beoordeeld.

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM