Klacht: Vergoeding dieet advies

Duidelijkheid op 26 juli 2015 over Zilveren Kruis Achmea in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
🔄 In behandeling
Categorie Zorgverzekering
Status In behandeling
Datum 26 juli 2015

Samenvatting wordt geladen...

Mijn Klacht:

Ik werd door mijn dokter geadviseerd om een diëtiste te raadplegen.
Dit zou binnen het basis-pakket van mijn verzekering vallen, althans tot een zekere tijdsduur volgens mijn arts.
Eigenwijs als ik ben, heb ik dit gecontroleerd op de site van Zilveren Kruis.
Ik kom dan uit op, >> Zie Bijlage
Ik maak hieruit op dat inderdaad de eerste drie uur binnen mijn verzekering valt.
Helaas, wat blijkt, deze drie uur gaan pas in, nadat ik mijn volledig eigen risico betaald heb.
Op mijn vraag, waar ik dat dan uit op moet maken, volgt wat gestamel en onduidelijke antwoorden.
Ik vind, dat het niet duidelijk is aan gegeven, dat eerst het eigen risico geldt, en dan pas die drie uur.
Het gaat om een bedrag van Euro 87,90, geen wereldbedrag, maar voor mij in mijn huidige situatie wel.
Ik heb voor mijn gevoel alle regels in acht genomen, welke mij verzekerde(misschien wat cynisch dit), dat er de eerste drie uur geen financiële gevolgen voor mij zouden zijn.

Gewenste Oplossing:

Als Zilveren Kruis duidelijk aan geeft, dat eerst het eigen risico geldt en dan pas de door hun aangegeven vergoeding.
Zo sportief is dit toe te geven en derhalve mijn declaratie richting diëtiste te vergoeden.

Met vriendelijke groet

J.H.Hollander

Bericht van Robin van Klacht.nl

10 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door Zilveren Kruis Achmea in behandeling genomen

Bericht van Zilveren Kruis Achmea

10 jaren geleden - Beste mijnheer Hollander, Als ik uw afbeelding bekijk zie ik 2 regels onder 'Opbouw vergoeding' staan: 1e is "3 uur vergoeding uit basisverzekering" en de 2e is "U betaalt maximaal €x eigen risico". De woorden eigen risico in die zin verwijzen zelfs naar een pagina die meer uitleg geeft over wat eigen risico is en hoe het werkt.Beide regels hebben betrekking op de vergoeding van diëetadvisering. Er zijn slechts enkele vergoedingen uit de basisverzekering waarbij eigen risico NIET van toepassing. Als er geen eigen risico aan de orde is bij een vergoeding, staat dat ook er ook! Bekijkt u als voorbeeld de vergoedingspagina "Kraamzorg thuis of in geboortecentrum", Hier is wel een vergoeding vanuit de basisverzekering voor, maar hier geldt op overheidsbevel geen eigen risico over. Wat is u onduidelijk aan de zin "U betaalt maximaal €x eigen risico" in die 2e regel onder "Opbouw vergoeding" voor uw Diëetadvisering? Hartelijke groet, Jeroen

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM