Mijn Klacht:

Ik heb al meer dan 10 jaar een ernstige eetstoornis waarbij ik braak na het eten. Hierdoor zijn mijn tanden in de afgelopen jaren versleten.

Ik had dit met mijn tandarts besproken, die zelf gespecialiseerd is in ernstige tanderosie. Zij vond mijn situatie dusdanig ernstig, dat ze voor mij een vergoeding op basis van medische indicatie ging aanvragen.

We gingen foto’s maken van mijn tanden, ik ging een eetdagboek bijhouden, en ook braakmomenten zo goed mogelijk verminderen.
De tandarts stuurde een plan van aanpak mee welke elementen ze ging herstellen.

Zowel de tandarts als ik hadden na 3 weken een brief ontvangen waarin stond dat de behandeling werd betaald vanuit de basis verzekering.

In de brief richting de patient – mij dus – werd nog in kleine letters vermeld dat er eerst nog gekeken wordt wat wel en wat niet wordt vergoed – en dat dit dan betaald moet worden uit het eigen risico.

Deze ‘kleine letters’ stonden NIET in de brief naar de tandarts!

Vandaag heb ik de nota ontvangen, en hierin staat dat Zilveren Kruis van het totale declaratie bedrag E10,- heeft vergoed. TIEN euro. Zelf moet ik E850,- euro betalen.

Ik vind dit schandalig. Waarom dan uberhaupt de moeite doen om de medische indicatie goed te keuren, wanneer je besluit NIETS te vergoeden? In het plan van aanpak stonden de elementen vermeld, maar nu blijkt dat niks vergoed wordt. Dit is een belofte doen, en niet waarmaken. De reden dat de tandarts de behandeling wilde doen, is omdat zij er vanuit ging dat dit werd vergoed.

Ik heb meerdere jaren geprobeerd mijn tandarts verzekering omhoog te krijgen, ook dat lukte niet. Dit is voor mij nogmaals een bevestiging dat Zilveren Kruis de meest slechte, onverantwoordelijke ‘zorgbreker’ is die er bestaat.

Klantenbinding, vertrouwen bestaat niet. Alleen maar loze beloftes, nep slogans en doen alsof ze om iemands gezondheid geven.

Gewenste Oplossing:

Zoals beloofd in de brief met goedkeuring - dat de behandeling wordt vergoed vanuit de basisverzekering.