Klacht: behandeling nota’s zeer traag

Nakatomi op 29 september 2015 over Zilveren Kruis Achmea in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Wacht op reactie
Categorie Zorgverzekering
Status Nieuwe klacht
Datum 29 september 2015

Samenvatting wordt geladen...

Mijn Klacht:

op 27 Augustus heb ik mijn ziekenhuis nota’s vanuit het buitenland ingediend, in de voorwaarden staat dat ze binnen 10 werkdagen deze behandelen. na deze periode heb ik niets meer van Zilveren Kruis vernomen. Na 2 weken ( 11 werkdagen ) heb ik even met Zilveren Kruis gebeld en is mij medegedeeld dat de desbetreffende afdeling een vertraging heeft en dat ik zeker binnen 10 werkdagen een reactie zou gaan ontvangen. We zijn nu 23 werkdagen verder en nog steeds geen reactie. Ik woon in het buitenland en kan dus mijn nota’s in het woonland declareren of in Nederland maar omdat je hier met bepaalde behandelingen een “wachtijd” hebt. Bijvoorbeeld voor een knie operatie of bevalling dan krijg je geen vergoeding als je dat binnen de 1e jaar van je verzekering declareert. Dus besluit je het bij je eigen zorgverzekering in te dienen gelden er allemaal “regeltjes” die uitzonderlijk zijn en de kosten….ja maar niet in het buitenland.. Ik heb destijds nagevraagd of ik iets zou hebben aan de aanvullende verzekering, ja zeker…. nou niet dus! betaal dus iets van € 30 per maand aan iets waar ik totaal geen baat bij heb, dank u voor het fijne advies, medewerkers van Zilverenkruis.

Gewenste Oplossing:

vlottere afhandeling zorgnota's, en misschien een mailtje nasturen dat ze een hogere werkdrug/voorraad hebben.En die 30 € per maand kan je naar fluiten.

Bericht van Zilveren Kruis Achmea

10 jaren geleden - Beste meneer/mevrouw, Helaas zie ik geen contactgegevens bij uw e-mail terug. Ik kan me voorstellen dat u de snelheid waarmeer uw declaraties zijn afgehandeld als vervelend ervaart. Ik vind het een goed idee van u om bij vertraging van de declaratie-afhandeling een melding hiervan te krijgen. Uw idee geef ik door zodat wij dit wellicht in de toekomst beter kunnen doen. Zijn uw declaraties inmiddels wel verwerkt? Excuses voor de vertraging! Als u wilt dat ik met u meekijk dan zou ik graag uw relatienummer, naam en geboortedatum willen ontvangen. Ik wil er graag op vertrouwen dat ik u voldoende heb geïnformeerd. Hartelijke groet, Mevrouw Vink

Bericht van Zilveren Kruis Achmea

10 jaren geleden - Dank u wel voor uw reactie! Wij hebben u op 2 september een brief gestuurd. Heeft u deze brief ontvangen? Hier staat het volgende in: Beste mevrouw Mutapcic, Onlangs ontving ik uw declaraties. Wij betalen deze kosten niet De Belgische mutualiteit vergoedde al het maximale tarief. Hierdoor is er voor de overige kosten geen vergoeding meer mogelijk. U mag zelf kiezen waar u uw nota’s naar stuurt Dit mag naar de Belgische mutualiteit of naar uw Nederlandse zorgverzekeraar. Wij betalen voor zorgkosten in het buitenland maximaal 75% van het in Nederland gemiddeld gecontracteerde tarief. Als de Belgische mutualiteit al kosten betaalde, dan kijken wij wat zij precies betaalden. Is dit minder dan wij zouden betalen? Dan vullen wij de vergoeding aan tot maximaal 75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief. Betaalden zij meer dan wij betalen? Dan betalen wij niets meer. U ontving dan al de maximale vergoeding. Heeft u vragen over deze brief? Bel ons gerust op + 31 71 364 04 50. Wij helpen u graag. Wij zijn er van maandag tot en met vrijdag van 8.00 uur tot 18.00 uur. U kunt ook mailen naar [email protected]. Ons faxnummer is +31 71 364 15 15. Met hartelijke groet, Zilveren Kruis Marieke Broek Weet u zo voldoende? Met vriendelijke groet, Mevrouw Vink

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip from our consumer expert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Source: ConsuWijzer / ACM