Mijn Klacht:

Beste Lezer,

Ik waarschuw elk persoon dat met het Zilveren Kruis denkt een aanvullend verzekering af te sluiten. Zorg ervoor dat uw elk telefoongesprek opneemt en zoveel mogelijk zwart op wit afhandeld.

Het Zilveren Kruis bied meerdere aanvullende verzekeringen, dit verhaal gaat om de tandarts 3 en 4 sterren verzekering waarmee mijn vrouw is opgelicht door Het Zilveren Kruis. Hier komt namelijk een toets bijkijken waar word gekeken naar de tandartskosten dat verwacht worden aankomende jaar en/of Zilveren Kruis hierdoor extra kosten zal kunnen verwachten. Wat heel logies lijkt want je gaat niet zomaar €400 extra per jaar betalen.

De medewerker/ster doet een telefonische toets in december, hier zijn een aantal standaard vragen gesteld. Deze vragen netjes en oprecht beantwoord door mijn vrouw (ik hoorde namelijk het gesprek) en uiteindelijk op basis van het gesprek geconcludeerd dat mijn vrouw recht had op het pakket.
Vervolgens wat Het Zilveren Kruis doet is een onderzoek starten naar de waarheid van wat is doorgegeven. In onderzoek melden ze dat er verkeerde informatie is doorgegeven in december.
Hierdoor word de afdeling specialezaken ingeschakkeld, dezelfde vragen worden gesteld en wederom dezelfde antwoorden gegeven, telefonische conclusie specialezaken, het gaat om een miscommunicatie en de zaak zal opgelost zijn.
Vervolgens in november einde van het jaar (toevallig na 11 maanden aanvullendeverzekering betaald te hebben) de conclusie ontvangen van het onderzoek, hieruit is besloten dat er fraude is gepleegt door dezelfde persoon dat miscommunicatie concludeerde over de telefoon.
Gevolg, de teveel betaalde aanvullende verzekering zal mijn vrouw niet terugkrijgen, de kosten die zijn gemaakt door de aanvullende verzekering moest ze zelf betalen en kosten van het onderzoek (in totaal haar gehele spaarrekening dat ze heeft opgebouwd in de afgelopen 6 jaar). Daarnaast meerdere registraties naar fraude zijn gedaan waaronder IVR en EVR.

Een aanvraag gedaan aan Het Zilveren Kruis naar het bewijs, dit bleek niet meer te bestaan behalve notities van medewerkers tijdens meerdere uren aan telefoongesprekken. De notites waren onderandere dat er degelijk aankomende jaar kosten gemaakt zouden worden en om welke reden waaronder pijn in het gebit toch vind Het Zilveren Kruis pijn in het gebit geen reden om tandartskosten te maken. Daarnaast zijn de delen waarvan mijn vrouw beschuldigd zou zijn niet duidelijk genoteerd.
Het valt ook op hoe de medewerker het gesprek voert en de notities dat hieruit komen, ze komen heel aardig en meelevend over maar in de notities staat heel weinig data maar wel heel snel de conclusie van FRAUDE. Ik zou niet weten hoe deze mensen kunnen slapen ’s nachts.

Volgens de wet moet er sprake zijn van een vooropgezette bedoeling om beoordeelt te worden als oplichter/frauder, hier is overduidelijk geen sprake van opzet, juist in het tegendeel er is duidelijk en opzettelijk informatie weggehouden door Het Zilveren Kruis.

Doordat mijn vrouw jaren bij Het Zilveren Kruis zit is er een vertrouwen opgebouwd naar de verzekeraar. Hier hebben ze heel goed opin weten te spelen.
Het leuke ook is de uiteindelijke besparing dat ze zou krijgen door het verhogen van de zekering (na maandlasten) is €25 over het gehele jaar, stel alle verwachte behandelingen dat bekend waren bij Het Zilveren Kruis door zouden gaan.

Nu moeten wij een traject aangaan via Kifid om de schaden dat Het Zilveren Kruis heeft veroorzaakt weer recht te trekken.

Hierbij dus een waarschuwing naar andere, als uw een aanvullende verzekering via Het Zilveren Kruis aangaat let goed op, vertrouw geen medewerker/ster!

Gewenste Oplossing:

Zaak oplossen buiten Kifid en beslissing terugzetten naar een miscommunicatie zoals gemeld door specialezaken over de telefoon met alle gevolgen van dien.