Klacht: vergoeding plastisch chirurgie

Sassaaa op 14 april 2014 over Unive in de categorie Verzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Unive heeft deze klacht opgelost
Klacht opgelost op 14 juli 2014
Reactie van het bedrijf:

Op 24 april antwoord gegeven aan verzekerde via klacht.nl. Helaas geen vergoeding mogelijk.

Bedrijf Unive
Categorie Verzekering
Status Opgelost
Datum 14 april 2014

Samenvatting wordt geladen...

Mijn Klacht:

Vorig jaar heb ik een aanvraag gedaan voor een plastisch chirurgische ingreep. Ik heb hiervoor een persoonlijk gesprek aangevraagd en als reactie kreeg ik terug dat er ‘binnenkort’ contact met me opgenomen zou worden. Dit is nooit gebeurd. Uiteindelijk heb ik zelf contact opgenomen. Een persoonlijk gesprek kon ik helaas niet krijgen. Ik heb wel mijn verhaal gedaan bij iemand van Univé. Ze was erg ontdaan van mijn verhaal en ze zei dat ze me ging helpen. Ik moest een machtiging krijgen via een arts. Ik heb vervolgens alle stappen doorlopen, die ik moest doen om in aanmerking te komen voor een vergoeding
Ik heb mijn hematoloog (Noortje Thielen, VU) gesproken en zij heeft een verwijsbrief geschreven voor de plastisch chirurg. Zij staat 100% achter mijn verhaal.

Ik heb contact opgenomen met een plastisch chirurg en hij heeft gekeken naar mijn probleem. Hij bevestigde dat het inderdaad prednisonvet is en dat het alleen operatief verwijderd kan worden.
Hij diende bij Univé een aanvraag in voor een buikwandcorrectie.

Ik kreeg een brief via Univé dat het was afgewezen, maar dat was niet helemaal goed gegaan. Ze hebben nog een tweede brief gestuurd en ik moest een vragenlijst invullen. Ook moest ik foto’s toevoegen van mijn buik. Ik kreeg weer te horen dat mijn aanvraag was afgewezen. Daar ben ik het niet mee eens. Daarom schrijf ik deze brief.
Ik voel me niet serieus genomen. Ik voel me een nummertje. Er zijn heel veel mensen die een aanvraag doen omdat ze een ‘buikje’ hebben. Maar bij mij heeft het een medische oorzaak.
Ik heb acute leukemie gehad en dit werd afgesloten door en stamceltransplantatie. Ik was op dat moment 27 jaar. Mijn donor heeft mijn lever vervolgens aangevallen, waardoor ik aan de prednison moest. De prednison heeft er uiteindelijk voor gezorgd dat ik een rare vetophoping heb gekregen. Ik ben 179 cm lang en ik weeg 65 kg. Ik ben dus licht voor mijn lengte. En dan komt ineens die buik.

Gewenste Oplossing:

Ik wil gehoord worden. Ik word namelijk regelmatig geconfronteerd met de vraag of ik zwanger ben. Dit is heel pijnlijk en confronterend, want ik KAN geen kinderen meer krijgen. Dit zijn voor mij sterke redenen om in aanmerking te komen voor een vergoeding. Ik ben dus pas echt tevreden als Univé toestemt met een vergoeding voor een buikwandcorrectie.

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar Unive over deze klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door Unive in behandeling genomen

Bericht van Unive

11 jaren geleden - Geachte mevrouw Louis, Uw aanvraag heb ik nogmaals laten beoordelen door ons Medisch Adviseur. Helaas kan er ook na de herbeoordeling geen vergoeding plaatsvinden voor de buikwandcorrectie. Medisch inhoudelijk is er geen aanspraak op basis van de gegevens die de plastisch chirurg heeft aangeleverd. Er is ook geen vergoeding mogelijk vanuit de aanvullende verzekering Extra Zorg Polis Goed. Wij hebben hierin namelijk geen vergoeding voor een buikwandcorrectie opgenomen. Mevrouw Louis, het spijt me dat ik u geen positiever bericht kan brengen. Bent u het niet eens met deze beslissing? Dan kunt u uw klacht voorleggen aan de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ). Voor meer informatie verwijs ik u naar www.skgz.nl. Met vriendelijke groet, Sandra Medewerker Webcare

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat Unive een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

Unive

Heeft op 14 juli 2014 om 12:30 geantwoord

Geboden Oplossing:

Op 24 april antwoord gegeven aan verzekerde via klacht.nl. Helaas geen vergoeding mogelijk.

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM