Klacht: Nazorg tumor operatie niet vergoed

Winkelmandje op 29 september 2020 over OHRA in de categorie Verzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
OHRA heeft deze klacht opgelost
Klacht opgelost op 21 oktober 2020
Reactie van het bedrijf:

Best mevrouw Van den Bosch, Wij ontvingen bericht van de behandelaar van de klacht. De behandelaar stuurde u een e-mail met een toelichting over de geldigheid van een DBC en het verrekenen van de kosten met het eigen risico. Bent...

Klanttevredenheid: 4.0/10 ★★☆☆☆
Bedrijf OHRA
Categorie Verzekering
Status Opgelost
Datum 29 september 2020

Samenvatting wordt geladen...

Mijn Klacht:

In mei 2020 ging ik op controle in het ziekenhuis omdat ik 3 jaar geleden ben geopereerd als gevolg van een tumor stadium 1. Geen nabehandeling nodig maar wel 5 jaar controle bij de specialist.
Deze controle van mei valt volgens OHRA in de basisverzekering en dus eigen risico. Er zou een nieuw behandeltraject zijn gestart. Klopt dit eigenlijk wel? De DBC zou niet meer geldig zijn. Dus de klacht graag beoordelen. Mag OHRA de controles van een specialist na een operatie zomaar onder het eigen risico verrekenen?

Gewenste Oplossing:

Antwoord van een onafhankelijke deskundige.

Beoordeling 4/10 star-2 (10)

Bericht van Robin van Klacht.nl

5 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar OHRA over deze klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

5 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door OHRA in behandeling genomen

Bericht van Robin van Klacht.nl

5 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat OHRA een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

OHRA

Heeft op 21 oktober 2020 om 14:00 geantwoord

Geboden Oplossing:

Oplossing is alleen zichtbaar voor melder van de klacht

Winkelmandje

Heeft op 22 oktober 2020 om 11:01 geantwoord

Beoordeling 4/10 star-2 (10)

Als patient heb je geen betrokkenheid of invloed op een DBC. Op een gegeven moment vondt er een afspraak plasts met een specialist, dan is niet bekend of dat binnen een DBC valt. Patient betaalt eigen risico omdat de afspraak buiten de DBC valt Patient wordt dus beboet, terwijl de specialist een volledige vergoeding krijgt. Dat is geen zorgverzekering maar oplichting !

Alle klachten die gemeld zijn door Winkelmandje
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM