Klacht: Ohra reisverzekering betaald niet uit

danny123456 op 01 augustus 2014 over OHRA in de categorie Verzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
OHRA heeft deze klacht opgelost
Klacht opgelost op 7 augustus 2014
Reactie van het bedrijf:

Beste Danny123456, Gisteravond hebben wij per e-mail gereageerd op uw klacht. De module medische kosten op de reisverzekering is een secundaire verzekering ter aanvulling van uw zorgverzekering. Het is geen onwil van OHRA om u door te verwijzen naar uw...

Bedrijf OHRA
Categorie Verzekering
Status Opgelost
Datum 1 augustus 2014

Samenvatting wordt geladen...

Mijn Klacht:

Ik ben op vakantie en ik heb ziekenhuiskosten gemaakt.
Ik heb online mijn schadeclaim inclusief alle nota’s ingevuld. Natuurlijk willen ze niet uitbetalen. Ik weet dat dit geen smaad is, want ik handel uit publiekelijk belang.

Van de heer J.Schmidth, die zegt o.a.:


Wij adviseren u alle medische kosten eerst via uw Zorgverzekering in te dienen. Van uw Zorgverzekering ontvangt u, na indienen van de nota’s, een bewijs van uitkering. Op dit bewijs staat onder andere vermeld welke kosten niet vergoed worden en/of onder het eigen risico vallen. Graag ontvangen wij dan dit bewijs onder vermelding van uw polisnummer.

Het voordeel is dat uw eigen risico op de Zorgverzekering wordt verminderd terwijl deze niet vergoedde kosten bij ons ingediend kunnen worden ter verdere afwikkeling. Daarnaast blijft zo het overzicht op de claim behouden. Het is dus niet zo dat wij geen geld willen uitkeren. Wij willen de afhandeling juist zo goed en voordelig mogelijk voor u laten verlopen.

Mijn laatste reactie was:

“Nogmaals vraag ik, waarom ik een reisverzekering heb, wanneer ik het niet kan gebruiken? Als mijn zorgverzekeraar het vergoed, dan betaal ik de reisverzekeringskosten voor niets. Nogmaals ik heb hier recht op en de reisverzekering hoort ziektekosten te vergoeden. Het is juist een nadeel als ik mijn eigen risico moet betalen, omdat ik dan niet mijn geld wat uitgegeven is voor ziektekosten tijdens mijn reis.

Het voordeel van de reisverzekering is dat ook het eigen risico van de zorgverzekering gedeclareerd kan worden op de reisverzekering. Dus als mijn medische zorg door de zorgverzekering gedekt wordt, maar ik moet wel eigen risico betalen, kan ik dit juist op de reisverzekering weer declareren. geneeskundige dekking is meeverzekerd in mijn pakket.”

In ieder geval, moet de reisverzekering de kosten dekken en ze maken het alleen maar lastiger nu ik al weken wacht.

Gewenste Oplossing:

Wanneer ze het bedrag overgemaakt hebben.

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar OHRA over deze klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door OHRA in behandeling genomen

Bericht van OHRA

11 jaren geleden - Beste Danny, Wij hebben je klacht doorgestuurd naar de betreffende afdeling. Je ontvangt zo snel mogelijk bericht. Met vriendelijke groeten, Webcare OHRA

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat OHRA een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

OHRA

Heeft op 07 augustus 2014 om 14:12 geantwoord

Geboden Oplossing:

Beste Danny123456,

Gisteravond hebben wij per e-mail gereageerd op uw klacht. De module medische kosten op de reisverzekering is een secundaire verzekering ter aanvulling van uw zorgverzekering. Het is geen onwil van OHRA om u door te verwijzen naar uw zorgverzekeraar. Het is de gebruikelijke maar vooral makkelijkste en snelste manier om uw gemaakte kosten betaald te krijgen.

Wij hebben aangegeven aan dat u mag kiezen. U kunt uw keuze, via het beantwoorden van de e-mail, aan ons doorgeven.

Met vriendelijke groet.
OHRA Webcare

Bericht van Robin van Klacht.nl

11 jaren geleden - De melder van de klacht heeft zojuist de oplossing van OHRA beoordeeld.

danny123456

Heeft op 08 augustus 2014 om 06:35 geantwoord

Deze klacht is totaal niet opgelost.

Dit is mijn reactie naar hun:

Zoals ik aangaf, heeft dit niets met mijn eigen risico te maken. Ik heb hier een reisverzekering voor met geneeskundige kosten, waardoor ik niets van mijn eigen risico hoef af te trekken. Nogmaals ik heb een reisverzekering met dekking voor medische kosten. Dit betekend dat mijn reisverzekeraar alle medische kosten vergoed namelijk, zonder eigen risico.

Dit staat ook in de polistvoorwaarden artikel 27.1:

We vergoeden ook geneeskundige kosten
die de Basis Zorgverzekering (of een aanvullende verzekering
daarbij) niet vergoeden als gevolg van een eigen risico of een
vergoedingsmaximum.

Dus de eigen risico kan ik op jullie verhalen.
Ik wil dus dat alle kosten vergoed worden waar ik recht op heb zonder een eigen risico van mijn zorgverzekeraar. Dit staat alleemaal beschreven en ik verwacht dat jullie zich hieraan houden.

hoogachtend,

Danny Gopie

Reactie van de melder van de klacht danny123456

11 jaren geleden - Ik vraag me af waarom deze klacht als opgelost wordt gezien? Ohra houdt zich gewoon niet aan de regels. De eigen bijdrage van 360 euro hoef ik helemaal niet te voldoen, wanneer ik een reisverzekering heb. In het verleden werd hier ook niet moeilijk over gedaab. Graag deze zaak weer openen.

Bericht van OHRA

11 jaren geleden - Geachte danny123456, U vraagt ons om de klacht te heropenen. Hiertoe zijn wij geen aanleiding. De afdeling schade claims heeft u een e-mal gestuurd. Ondanks ons advies, wilt u de zorgkosten eerst via de reisverzekering te declareren. Dat is mogelijk. Dit kunt u door beantwoording van die e-mail doorgeven. Met vriendelijke groet, OHRA Webcare

Reactie van de melder van de klacht danny123456

11 jaren geleden - Is Ohra degene die aangeeft of een klacht opgelost is? Deze klacht wordt gesloten zonder oplossing. Ik heb hier ook direct op gereageerd. OHRA Webcare heeft u geen naam? Ohra moet zich aan de regels houden. Het heeft nu al bijna een maand geduurd en nog steeds geen kosten terugbetaald. Wat doet de management van klacht.nl hier nu aan?

Reactie van de melder van de klacht danny123456

11 jaren geleden - Tot op heden krijg ik nog steeds niets te horen meer van ohra, zogenaamd hebben ze het opgelost, maar ze hebben NIETS uitbetaald.

Reactie van de melder van de klacht danny123456

11 jaren geleden - Ik wil ook graag weten van klacht.nl: waarom beweren jullie dat een klacht is opgelost, terwijl ik helemaal geen goedkeuring voor de zgn. oplossing heb gegeven? De plaatser van de klacht moet juist aangeven of een klacht is opgelost. Dit vind ik geen goede service. Zouden jullie hierop kunnen reageren??

Alle klachten die gemeld zijn door danny123456
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM