Klacht: Vibe spraakcomputer wordt niet vergoedt.

Jolses op 13 mei 2022 over Menzis Zorgverzekeringen in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Menzis Zorgverzekeringen has resolved this complaint
Klacht opgelost op 14 mei 2022
Reactie van het bedrijf:

Goedemiddag Jolanda. Dank voor je bericht en duidelijke toelichting. Heel begrijpelijk dat je graag wilt dat je zoon kan communiceren, niet alleen met jullie, maar ook met anderen. Dat dit een stukje zelfstandigheid voor hem oplevert, begrijp ik. Mijn collega's...

Categorie Zorgverzekering
Status Opgelost
Datum 13 mei 2022

Robin, die het syndroom van Down heeft, ervaart spraak- en taalproblemen die zijn ontwikkeling belemmeren. Hij heeft aangetoond dat hij met behulp van pictogrammen in de Score software goed kan communiceren, maar heeft behoefte aan de Vibe spraakcomputer met meeleesscherm om zijn vaardigheden verder te verbeteren. Menzis Zorgverzekeringen heeft de vergoeding voor deze spraakcomputer echter niet goedgekeurd.

Mijn Klacht:

Robin is bekend met het syndroom van Down. Daarnaast is hij erg pienter en leergierig maar komt het erdoor zijn spraak taalprobleem onvoldoende uit. Hij gaat eerder achteruit dan vooruit. Hij heeft in de Corona periode tijdens de lessen thuis en later op school laten zien dat hij zichzelf goed duidelijk kan maken met de pictogrammen zoals deze worden gebruikt in de Score software. Het knip en plakwerk van pictogrammen kan worden vergemakkelijkt als hij gebruik kan maken van de Vibe spraakcomputer. Deze computer heeft een meeleesscherm waardoor ik kan meelezen wat hij typt wat het intrainen zeker ook vergemakkelijkt. Dit is ook interessant in de communicatie met leeftijdgenoten. Dit kan niet met software op een tablet, die heeft geen meeleesscherm. Dit is ook de reden waarom we op de Vibe kwamen. Bovendien gebruikt Robin een tablet niet functioneel maar vooral voor ontspanning en rust. Dit heeft hij ook op school laten zien. Hij krijgt geen reken en taalwerkjes meer op een tablet maar op een gewone computer omdat hij op een tablet al snel op de spelletjespagina was. Dit geeft ook aan hoe slim hij eigenlijk is. Dit komt er nu onvoldoende uit. Op school is hij terug gegaan in een lager niveaugroep omdat zijn communicatie niet aansloot bij de rest van de groep. Qua werkjes en vaardigheden zou hij zeker wel in de andere klas passen maar de jongeren snapten zijn taal niet. Vandaar ook de aanvraag voor de Vibe spraakcomputer zodat Robin zich ook duidelijk kan maken aan leeftijdgenoten op zijn niveau. Afgezien dat dit ook voor deze leeftijdsgroep een interessante ingang kan zijn in de omgang met Robin gunnen wij hem zo deze kans. Hij heeft hier ook recht op in een plek in een inclusieve samenleving en mag ook hij onderdeel zijn van. Soms is daar een hulpmiddel bij nodig.
Als ouders begrijpen wij zijn eigen ontwikkelde taal. Voor de rest van de buitenwereld wordt het al moeilijker, laat staan voor de rest van Robins netwerk: buurtkindjes, vriendjes en familie. Robin is actief maakt deel uit van een groot netwerk en wil graag en veel communiceren. Dit lukt nu te vaak niet. Hij raakt gefrustreerd en laat dan boos gedrag zien. Buurtkinderen en vriendjes maar ook volwassenen haken dan af. Dit is niet waar wij voor staan namelijk een volwaardige plek in de samenleving ook voor Robin. Volgens mij ook iets waar Menzis voor staat?
We zijn in overleg met logopedie, kinderarts en gedragswetenschapper (die is betrokken bij ons gezin) en RDG Compagne gekomen op een Vibe computer met Score software omdat deze tot in detail is afgestemd en lijkt te zijn gemaakt voor Robin zelfs met vervoegingen in de taal. Bijvoorbeeld: ik wil een boterham met pindakaas in plaats van: Ik willen een boterhammen met pindakaas zoals bij veel andere software het geval is. Nu zijn wij de ondertiteling voor Robin omdat de rest van de wereld hem niet verstaat of snapt maar de Vibe zou hem een stukje zelfstandigheid kunnen bieden die hij verdiend als 13 jarige jongen.
De Vibe het best passende en adequate hulpmiddel is voor Robin. Het is niet mogelijk om Score op een ander platform te laten werken. De Vibe is speciaal voor de Score software ontwikkeld!
Ik ben het er mee eens dat elk mens in deze wereld recht heeft op volwaardige communicatie en dat de zorgverzekeraar hier verantwoordelijk voor is.
De zorgverzekeraar heeft een zorgplicht .
Maar blijkbaar geldt dat niet voor Robin.
De software Score wordt wel vergoedt maar de spraakcomputer (waar de software op moet) niet.
Waarom doet de Menzis zo moeilijk? Het komt over alsof Robin niet mag communiceren!!!

Gewenste Oplossing:

Dat Robin niet alleen de software Score krijgt maar ook de spraakcomputer Vibe die erbij hoort!

Bericht van Robin van Klacht.nl

3 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar Menzis Zorgverzekeringen over deze klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

3 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door Menzis Zorgverzekeringen in behandeling genomen

Bericht van Robin van Klacht.nl

3 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat Menzis Zorgverzekeringen een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

Menzis Zorgverzekeringen

Heeft op 14 mei 2022 om 13:16 geantwoord

Geboden Oplossing:

Goedemiddag Jolanda. Dank voor je bericht en duidelijke toelichting. Heel begrijpelijk dat je graag wilt dat je zoon kan communiceren, niet alleen met jullie, maar ook met anderen. Dat dit een stukje zelfstandigheid voor hem oplevert, begrijp ik. Mijn collega's van de afdeling Klachtenmanagement willen graag met jou in contact komen. Is het mogelijk dat je ons belt, dan verbinden wij je door. Mijn collega's zijn elke werkdag van 08.30 tot 17.00 uur bereikbaar. Ons telefoonnummer is 088 222 40 40. Met vriendelijke groet, Brigit - Menzis.

Alle klachten die gemeld zijn door Jolses
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM