Klacht: Menzis speelt vals spel

Akwarius2 op 16 maart 2012 over Menzis Zorgverzekeringen in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Menzis Zorgverzekeringen has resolved this complaint
Klacht opgelost op 5 april 2012
Reactie van het bedrijf:

Op 19 maart 2012 hebben we telefonisch contact met u gehad om uw klacht door te spreken. We hebben de procedure met u doorgesproken.

Categorie Zorgverzekering
Status Opgelost
Datum 16 maart 2012

Een klant van Menzis Zorgverzekeringen heeft jarenlang een aanvullende tandartsverzekering gehad en vroeg zich af wat de vrijgave van tandartstarieven zou betekenen voor zijn vergoedingen. Na bevestiging van Menzis dat de kosten, mits niet extreem hoog, volledig vergoed zouden worden, ontving de klant bij de eerste declaratie van het jaar een tegenvallende vergoeding, wat leidde tot onvrede over de communicatie van het bedrijf. De klacht is inmiddels opgelost.

Mijn Klacht:

Al jaren ben ik bij Menzis verzekerd tegen tandartskosten via de aanvullende tandverzorgd 3 verzekering.
Toen eind vorig jaar duidelijk werd dat de tandartstarieven vrij zouden worden gelaten heb ik tot tweemaal toe telefonisch contact opgenomen met Menzis met de vraag wat dit zou betekenen voor de vergoedingen van mijn verzekering. Tot nu toe was het namelijk zo dat de declaraties van mijn tandarts helemaal betaald werden en ik wilde graag weten of dat zo zou blijven. Er werd toen gezegd dat als de tarieven van mijn tandarts niet extreem hoog zouden zijn, ze gewoon nog helemaal vergoed zouden worden.
Toen de eerste declaratie van dit jaar kwam bleek dit verre van waar. Mijn tandarts hanteert kosten die weliswaar iets boven het gemiddelde liggen, maar Menzis blijkt absoluut niet de gemiddelde prijs te vergoeden: Voor een tweevlaksvulling declareert mijn tandarts 69 Euro en Menzis vergoedt 48 Euro. Achmea vergoedt hiervoor bijvoorbeeld 60,43 Euro. Menzis zit het laagste van alle grote verzekeringen waar het gaat om de vergoedingen. En dit terwijl mijn verzekering niet veranderd is en mijn premie ook niet lager is geworden.
Mijn probleem is dus in essentie: Ik ben verkeerd voorgelicht over de vergoedingen door Menzis. Op grond van het verleden, met dezelfde verzekring, en op grond van de door mijn ingewonnen informatie mocht ik verwachten dat er weinig of niets zou veranderen.
Een klacht hierover leverde niets op: er wordt alleen gezegd dat ik een andere tandarts moet zoeken, maar dat is niet zo gemakkelijk, ik wil dat ook niet en het levert nog geen vergoeding op die wel in de buurt komt van wat er gemiddeld gedeclareerd wordt door de tandartsen. Het probleem dat Menzis mij verkeerd heeft voorgelicht en nu voor dezelfde premie minder vergoeding biedt blijft. Andere verzekeringen hebben inmiddels wel besloten om toch het volledige door de tandartsen gedeclareerde bedrag te vergoeden, Menzis niet.
Ik voel me bedonderd.

Na de negatieve reactie op mijn klacht heb ik onmiddelijk telefonisch contact met Menzis opgenomen. Ik zou teruggebeld worden, maar dat is niet gebeurd…

Gewenste Oplossing:

Het is van tweeën een: Of Menzis doet wat het in eerdere jaren deed en beloofde nu ook te doen: Mijn tandartskosten volledig betalen. Of Menzis heeft mij bedonderd met mijn verzekering dit jaar, dan is er sprake van dwaling. Dan hebben we feitelijk geen overeenkomst over de tandartsverzekering en wil ik mijn betaalde premie vanaf het begin van het jaar terug krijgen en ga ik op zoek naar een fatsoenlijke verzekeringsmaatschappij.

Bericht van Robin van Klacht.nl

14 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door Menzis Zorgverzekeringen in behandeling genomen

Bericht van Menzis Zorgverzekeringen

14 jaren geleden - Beste Akwarius2 Ik heb je klacht gelezen. Helaas kan ik nu, vrijdag na 17.00, niets meer voor je nakijken. Maandag 19 maart kom ik er bij je op terug. Met vriendelijke groeten, Leontine Seuren, Menzis Webcare

Bericht van Menzis Zorgverzekeringen

14 jaren geleden - Beste Akwarius2, Goedemorgen. Zoals beloofd kom ik bij deze even terug op je ingediende klacht. Ik heb je klacht nogmaals voorgelegd aan de afdeling klachten en bezwaar. Ze zal binnen nu en 3 werkdagen contact met je opnemen. Vriendelijke groeten, Leontine Seuren, Menzis Webcare

Bericht van Robin van Klacht.nl

14 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat Menzis Zorgverzekeringen een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

Menzis Zorgverzekeringen

Heeft op 05 april 2012 om 14:31 geantwoord

Geboden Oplossing:

Op 19 maart 2012 hebben we telefonisch contact met u gehad om uw klacht door te spreken. We hebben de procedure met u doorgesproken.

Bericht van Robin van Klacht.nl

14 jaren geleden - De melder van de klacht heeft zojuist de oplossing van Menzis Zorgverzekeringen beoordeeld.

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM