Klacht: Afwijzing

Luc Hoevenaars op 05 maart 2012 over Menzis Zorgverzekeringen in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Menzis Zorgverzekeringen has resolved this complaint
Klacht opgelost op 12 maart 2012
Reactie van het bedrijf:

Na aanleiding van deze klacht is er telefonisch contact geweest. In dit telefoongesprek is afgesproken dat meneer een officieel bezwaar indient tegen de afwijziging van de machtiging. Na ontvangst nemen we deze dan z.s.m in behandeling. Met vriendelijke groeten, Leontine...

Categorie Zorgverzekering
Status Opgelost
Datum 5 maart 2012

Een gezin diende een verzoek in bij Menzis Zorgverzekeringen voor vergoeding van een orthese voor hun dochter, die last had van rugklachten. Ondanks dat de orthese werd aangemeten door een specialist en de leverancier gecontracteerd was, weigerde Menzis de vergoeding, met als argument dat de specialist van de richtlijn zou zijn afgeweken. Na navraag bleek echter dat de specialist zich aan de richtlijnen had gehouden.

Mijn Klacht:

Door rugklachten van onze dochter waarbij in 1e instantie een hernia niet uit te sluiten was. Bleek gelukkig na bezoek aan een specialist dat het een overbelasting van het heupbeen/bekken was. Operatie gelukkig niet nodig, een orthese wel. Aan laten meten door een specialist die aangaf dat deze voor vergoeding in aanmerking kwam.
Krijgen we een brief van MEnzis dat de Orthesie NIET vergoed wordt. Op hun site staat”Bij een gecontracteerde levernacier” wordt deze 100% vergoed. Wat blijkt is het OIM ook nog eens een gecontracteerde leverancier. De arts van Meznis, die onze dochter niet eens heeft gezien, stelt ook nog even vast dat de specialist van de richtlijn is afgeweken. Dus ik bellen naar het ziekenhuis en: Nee hoor de specialists heeft zich aan alle richtlijnen gehouden.
Nou weet ik het niet meer.

Gewenste Oplossing:

Dat menzis zich aan de regels houdt, vergoeden wat er op de site staat

Bericht van Robin van Klacht.nl

14 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door Menzis Zorgverzekeringen in behandeling genomen

Bericht van Menzis Zorgverzekeringen

14 jaren geleden - Beste meneer Hoevenaars, Ik heb de gegevens van uw dochter nagekeken en wil graag wat meer informatie. Zou u uw telefoonnummer willen sturen naar [email protected] Dan kan ik contact met u opnemen. Met vriendelijke groet, M.Korver Webcaremedewerkster Menzis

Bericht van Robin van Klacht.nl

14 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat Menzis Zorgverzekeringen een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

Menzis Zorgverzekeringen

Heeft op 12 maart 2012 om 13:39 geantwoord

Geboden Oplossing:

Na aanleiding van deze klacht is er telefonisch contact geweest. In dit telefoongesprek is afgesproken dat meneer een officieel bezwaar indient tegen de afwijziging van de machtiging. Na ontvangst nemen we deze dan z.s.m in behandeling.
Met vriendelijke groeten, Leontine Seuren namens Webcare Menzis

Bericht van Robin van Klacht.nl

14 jaren geleden - De melder van de klacht heeft zojuist de oplossing van Menzis Zorgverzekeringen beoordeeld.

Alle klachten die gemeld zijn door Luc Hoevenaars
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM