Klacht: Afgesproken betalingen niet betaald gekregen.

klachthenk op 23 januari 2021 over Menzis Zorgverzekeringen in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Menzis Zorgverzekeringen has resolved this complaint
Klacht opgelost op 25 januari 2021
Reactie van het bedrijf:

Beste meneer Sturrus, Wat vervelend dat u deze ervaring heeft. Voor de manier waarop u in het derde gesprek te woord bent gestaan, bied ik u uiteraard mijn excuses aan. Ik heb voor u nagekeken wat er aan de hand...

Klanttevredenheid: 1.0/10 ★☆☆☆☆
Categorie Zorgverzekering
Status Opgelost
Datum 23 januari 2021

Een klant van Menzis Zorgverzekeringen heeft problemen ervaren met het vergoeden van kosten voor tandprotheses. Na meerdere telefoongesprekken, waarin onduidelijkheid en een afwijzing van de ingediende rekening werden gecommuniceerd, voelde de klant zich slecht behandeld en besloot over te stappen naar een andere zorgverzekeraar.

Mijn Klacht:

1e telefoontje naar de menzis met wat vragen over het vervangen van mijn volledige tand prothese door een niet bij menzis aangesloten tandtechnieker, ik kreeg als antwoord dat er eerst een begroting opgemaakt moest worden, deze hebben we doorgestuurd via de app waarop we een afwijzing kregen.

2e telefoontje met onze vraag waarom het afgewezen was toen bleek er een brief onderweg te zijn en die bevatten het antwoord dat we 75% van 75% van de code p14 € 96,21 en code p30 € 284,46 totaal €380.46 dus €285.35 betaald zouden krijgen. Dus zogezegd heb ik een onder en boven prothese laten maken en de rekening ingediend en werd weer afgewezen.

3e telefoontje zijn we zeer asociaal te woord gestaan door een man
dat we gewoon verbouwereerd het opgegeven hebben te bellen ben ook meteen overgestapt naar een andere verzekering.

Gewenste Oplossing:

Als men het bedrag wat afgesproken is betaald.
Dan zijn wij tevreden.

Eigenlijk vindt ik dat ze €380,46 moeten betalen want dat is feitelijk 75% van de basis verzekering.
Want er zijn sowieso kosten bespaart gebleven omdat er geen gebruik is gemaakt voor een tandarts verwijzing.

De totale kosten voor de prothesen waren €1107,28

Beoordeling 1/10 star-1 (10)

Bericht van Robin van Klacht.nl

5 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar Menzis Zorgverzekeringen over deze klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

5 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door Menzis Zorgverzekeringen in behandeling genomen

Bericht van Robin van Klacht.nl

5 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat Menzis Zorgverzekeringen een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

Menzis Zorgverzekeringen

Heeft op 25 januari 2021 om 11:12 geantwoord

Geboden Oplossing:

Beste meneer Sturrus,

Wat vervelend dat u deze ervaring heeft. Voor de manier waarop u in het derde gesprek te woord bent gestaan, bied ik u uiteraard mijn excuses aan. Ik heb voor u nagekeken wat er aan de hand is en hoe dit opgelost kan worden. Gelukkig is de oplossing redelijk simpel.

De reden dat uw kosten zijn afgewezen is dat de nota rechtstreeks afkomstig is van een tandtechnicus, en dat is voor deze behandeling niet toegestaan. Een tandtechnicus werkt voornamelijk in opdracht van een tandarts. Hij kan alleen reparaties zelfstandig declareren. Alle overige behandelingen, zoals uw nieuwe prothese, moeten via een tandarts of een tandprotheticus gaan. Dit zijn landelijke regels en afspraken waar zij zich aan moeten houden.

Als u dus een nieuwe declaratie afkomstig van uw tandarts declareert, dan nemen we die in behandeling.

Hartelijke groeten,

Anne - Menzis

klachthenk

Heeft op 25 januari 2021 om 14:16 geantwoord

Beoordeling 1/10 star-1 (10)

Zeker niet opgelost bureaucratischeopligters mooi woord ervoor.
Eerst toestemming geven en dan zeggen dat het zo niet kan, niet de eerste keer Menzis adieu!

Bericht van Menzis Zorgverzekeringen

5 jaren geleden - Goedemorgen meneer Sturrus, Ik begrijp dat het op uw bureaucratisch overkomt en vervelend is. Wij willen met alle plezier alles in behandeling nemen. Alleen dan moet de zorgverlener wel op de juiste manier declareren. Zoals gezegd zijn dit landelijke regels. Uw zorgaanbieder is hier van op de hoogte en moet zich hier ook aan houden. Wij willen de nota met alle plezier in behandeling nemen, maar mogen het wettelijk gezien niet op deze manier. Vandaar ons verzoek hierover met de zorgaanbieder contact op te nemen. Met vriendelijke groet, Brigit Menzis

Alle klachten die gemeld zijn door klachthenk
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM