Klacht: geen inzicht in betalingen van declaraties

spruitje1941 op 15 augustus 2012 over Friesland Zorgverzekeraar in de categorie Verzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Friesland Zorgverzekeraar has been notified of this complaint
Wacht op reactie
Categorie Verzekering
Status Open
Datum 15 augustus 2012

Een klant van Friesland Zorgverzekeraar ervaart problemen met het verkrijgen van inzicht in de betalingen van declaraties. De klantenservice biedt onvoldoende antwoorden op zijn vragen, en de apotheker ontvangt geen betalingen voor noodzakelijke medicijnen, waardoor de klant en zijn vrouw hun rekeningen niet kunnen betalen. De klant verwacht dat de zorgverzekeraar direct contact met de apotheek opneemt om de declaraties te regelen.

Mijn Klacht:

Ik kom niet verder dan klantenservice, die amper antwoord kan geven op mijn veelomvattende vragen.
De apotheker moet tegenwoordig door ons betaald worden omdat zij geen betalingen betalingen krijgen voor bepaalde medicijnen die altijd zijn betaald door medische noodzaakt.
Voor hart en suiker.
Wij kunnen de medicijnen die bij elkaar van ca E 400,– per kwartaal niet voorschieten, omdat wij alleen maar AOW hebben.
Ook mijn vrouw die ergens anders is verzekerd kreeg de rekening, maar gelukkig hebben deze verzekering contact met de apotheek gezocht zodat ze haar rekening gewoon konden doorsturen rechtstreeks naar de verzekering, dit verwacht ik ook dat dat bij u zo gaat, maar volgens zeggen krijgen ze hun gedeclareerd bedrag van uw verzekering en nemen zulke maatregelen. Als ik telefonisch contact met u probeer te zoeken om een oplossing en verklaring te zoeken, weet u medewerker alleen de simpele informatie, z.g. dat alle rekeningen worden betaald, wat juist niet het geval is, en hoe u de klachten kunnen oplossen, ik kan wil een overzicht van wat er betaald is door uw verzekering, daar hebt ik immers recht op. Nu worden de medicijnen mij geweigerd omdat ik die financieel niet allemaal voor kan schieten.
Uw medewerker herhaalde steeds hetzelfde verhaaltje en gooide de telefoon erop, onaanvaardbaar, dit telefoontje is om half drie op 15 auugustus met haar geplaaegd.
Twee dagen geleden 13-8 zou de Friesland zou de afdeling declaraties mij ‘smorgens bellen dit is niet gebeurd.

Uw medewerkster zei dat men niet via de computer de declaraties kan volgen, `ik weet dat dat bij iedere verzekering mogelijk niet en waarom dan niet bij u.
Het is vreselijk dat de Friesche alleen de vragen door een callcenter laten beantwoorden, en vertrouwelijk relatie met je zorgverzekering is daardoor onmogelijk.
Ik zal mijn ongenoegen merden bij de Zorglijn

Gewenste Oplossing:

Dat ik telefonisch contact krijg met desbetreffende afdelingen en niet onbeschoft wordt behandeld als men geen antwoorden kan beantwoorden

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM