Klacht: eigenrisico 2013/2014

anita1978 op 07 maart 2014 over Anderzorg in de categorie Zorgverzekering

Nieuwe klacht
In behandeling
Klacht opgelost
Klacht afgesloten
Anderzorg has resolved this complaint
Klacht opgelost op 7 maart 2014
Reactie van het bedrijf:

Hallo Anita, we hebben elkaar vandaag telefonisch gesproken over de declaratie van de heer Bakker. Je hebt je klacht duidelijk toegelicht. Ik heb je toelichting doorgegeven aan mijn collega van onze afdeling Klachtenmanagement. Deze collega had ook al een klacht...

Bedrijf Anderzorg
Categorie Zorgverzekering
Status Opgelost
Datum 7 maart 2014

Een man heeft problemen ondervonden met zijn zorgverzekering bij Anderzorg met betrekking tot zijn knieoperatie. Ondanks dat hij in 2013 zijn eigen risico heeft betaald, is er onduidelijkheid ontstaan over de kosten van noodzakelijke spuiten na de operatie, die volgens het ziekenhuis onder thuiszorg zouden vallen. De klacht is inmiddels opgelost.

Mijn Klacht:

Sinds september 2013 loopt mijn man met zijn knie bij het Sint maartens kliniek hij zou toen gelijk op de wachtlijst gezet voor operatie. We hoorde maar niets en mijn man belde en kreeg te horen dat hij er nog niet op stond en dat hun dat gelijk gingen doen. Mijn man zei toen ja maar als ik volgend jaar pas geopereerd word dan ben ik mijn eigen risico kwijt. Ander zorg zei lees voorwaarden opsite gedaan als behandeling in twee kalenderjaren valt dan betaald u alleen eerste kalenderjaar, dat vond ik netjes en 2013 heb ik netjes betaald. Ziekenhuis zei alles tot 22 februari 2014 valt onder 2013. Mijn man is geopereerd in januari maar moet nu wel zijn spuiten betalen die hij verplicht moet hebben na operatie. Nu zegt ziekenhuis in een keer ook dat het onder thuis zorg valt. Het kan mij niet schelen waar het ondervalt, want het is nog steeds de zelfde behandeling en dat moet ik vergoed krijgen. Nu krijg ik wekelijks een brief van anderzorg dat ik moet betalen, maar weten ook te vertellen sinds wanneer mijn man daar onderbehandeling staat. Ik als consument moet overal achteraan en hun bij anderzorg doen helemaal niets. Nogmaals die spuiten moeten na de operatie!!!!!!!! Mijn man moest ze meenemen van de arts en nu lopen ze na elkaar allemaal schoon te praten van het ziekenhuis komt goed mevrouw en nu dus weer niet. Word ik daar de dupe van ben er nu zo klaar mee

Gewenste Oplossing:

Dat ze nu eindelijk die spuiten weg strepen van mijn eigen risico want het hoort nog steeds bij mijn knie is verplicht na operatie en valt dus nog steeds onder 2013. Het maakt mij boos dat jullie rijk willen worden zonder dat jullie er recht op hebben. Ik hou mij aan jullie voorwaarden. En dat het onder medicijnen valt slaat nergens op dit hoort na de operatie, maar als hij al die weken in het ziekenhuis had gelegen tot zijn spuiten op waren werd het wel vergoed. Ten eerste is dat veel duurder voor jullie en ten tweede dat slaat toch nergens op. Ben woest hierover en heb een hekele aan onrecht vaardig heid. Had nooit geen problemen met jullie maar de service is bar en bar slecht

Bericht van Robin van Klacht.nl

12 jaren geleden - Ik heb een email gestuurd naar Anderzorg over deze klacht.

Bericht van Robin van Klacht.nl

12 jaren geleden - Deze klacht is zojuist door Anderzorg in behandeling genomen

Bericht van Robin van Klacht.nl

12 jaren geleden - We hebben bericht ontvangen dat Anderzorg een oplossing geplaatst heeft bij deze klacht

Anderzorg

Heeft op 07 maart 2014 om 15:54 geantwoord

Geboden Oplossing:

Hallo Anita, we hebben elkaar vandaag telefonisch gesproken over de declaratie van de heer Bakker. Je hebt je klacht duidelijk toegelicht. Ik heb je toelichting doorgegeven aan mijn collega van onze afdeling Klachtenmanagement. Deze collega had ook al een klacht van jou in behandeling. Mijn collega heeft je klacht inmiddels uitgezocht en neemt vandaag nog telefonisch contact met je op. ^FP

Bericht van Anderzorg

12 jaren geleden - Hoi Anita, ik heb je vandaag aan de telefoongesproken over je klacht. Daar heb je jouw klacht duidelijk uitgelegd. Een collega van onze afdeling Klachtenmanagement heeft het verder voor je uitgezocht en neemt vandaag nog telefonisch contact met je op. ^FP

Bericht van Robin van Klacht.nl

12 jaren geleden - De melder van de klacht heeft zojuist de oplossing van Anderzorg beoordeeld.

anita1978

Heeft op 07 maart 2014 om 18:55 geantwoord

Met anderzorg is het zover opgelost dat het van de spuiten duidelijk is dat valt niet onder DBC wat ik belachelijk vind maar is de wet. Door nalatigheid van het ziekenhuis is mijn man pas geopereerd in 2014, terwijl ze hem in sept 2013 al op wachtlijst zouden zetten en dat is niet gebeurd. Toen mijn man het lang vond duren en belde in okt/nov stond hij nog niet op de lijst en hebben het toen alsnog gedaan. Anderzorg zei klacht bij ziekenhuis neerleggen is enigste oplossing heb ik al gedaan en die mail naar anderzorg door gestuurd en daar kreeg ik in februari 2014 van het ziekenhuis telefonisch een reactie op met alles tot met 22 februari 2014 valt onder 2013. Dat ziekenhuis heeft voor de rest niet op mijn mail gereageerd. Hun wachttijd op hun site stond toen op 2-3 weken dus was hij in 2013 zeker geopereerd als ze hem in september gelijk op de lijst hadden gezet en vielen de spuiten ook nog onder 2013 en had ik die niet hoeven betalen. Inmiddels heeft het ziekenhuis hun wachttijd op de site veranderd maar mij normaal een reactie terug geven kunnen ze niet. Aangezien anderzorg een contract met hun heeft en ik zelf al een klacht in gediend heb over het ziekenhuis. Verwacht ik eerlijk gezegd nog wel van anderzorg dat hun het ziekenhuis aansprakelijk stellen over het feit dat mijn man door het ziekenhuis later is geopereerd. Dus de kosten van de medicijnen van jan 2014 vergoedt behoren te worden door het ziekenhuis, want hun zijn immers nalatig geweest.

Reactie van de melder van de klacht

12 jaren geleden - Met anderzorg is het zover opgelost dat het van de spuiten duidelijk is dat valt niet onder DBC wat ik belachelijk vind maar is de wet. Door nalatigheid van het ziekenhuis is mijn man pas geopereerd in 2014, terwijl ze hem in sept 2013 al op wachtlijst zouden zetten en dat is niet gebeurd. Toen mijn man het lang vond duren en belde in okt/nov stond hij nog niet op de lijst en hebben het toen alsnog gedaan. Anderzorg zei klacht bij ziekenhuis neerleggen is enigste oplossing heb ik al gedaan en die mail naar anderzorg door gestuurd en daar kreeg ik in februari 2014 van het ziekenhuis telefonisch een reactie op met alles tot met 22 februari 2014 valt onder 2013. Dat ziekenhuis heeft voor de rest niet op mijn mail gereageerd. Hun wachttijd op hun site stond toen op 2-3 weken dus was hij in 2013 zeker geopereerd als ze hem in september gelijk op de lijst hadden gezet en vielen de spuiten ook nog onder 2013 en had ik die niet hoeven betalen. Inmiddels heeft het ziekenhuis hun wachttijd op de site veranderd maar mij normaal een reactie terug geven kunnen ze niet. Aangezien anderzorg een contract met hun heeft en ik zelf al een klacht in gediend heb over het ziekenhuis. Verwacht ik eerlijk gezegd nog wel van anderzorg dat hun het ziekenhuis aansprakelijk stellen over het feit dat mijn man door het ziekenhuis later is geopereerd. Dus de kosten van de medicijnen van jan 2014 vergoedt behoren te worden door het ziekenhuis, want hun zijn immers nalatig geweest.

Alle klachten die gemeld zijn door
💡

Tip van onze consumentenexpert

Als consument in Nederland heeft u sterke rechten. Bij klachten kunt u de interne klachtenprocedure doorlopen, naar de Geschillencommissie of het Kifid stappen, of advies vragen bij ConsuWijzer.

Bron: ConsuWijzer / ACM